Tromboembolická choroba: HŽT a PE – Študijný rozbor
Ťukni na otočenie · Potiahni na navigáciu
20 kartičiek
Otázka: Čo je tromboembolická choroba (TECH) a ktoré dve klinické entity zahŕňa?
Odpoveď: TECH vzniká v dôsledku trombu vo venóznom riečisku a/alebo embolizácie častí trombu do pľúcneho obehu. Zahŕňa hlbokú žilovú trombózu (HŽT) a pľúcnu em
Otázka: Ktorá lokalizácia HŽT je najčastejším zdrojom pľúcnej embólie?
Odpoveď: Najčastejším zdrojom pľúcnej embólie je HŽT dolných končatín (až 85%).
Otázka: Aké sú tri typy vzniku HŽT podľa smeru šírenia trombu?
Odpoveď: Ascendentná (z lýtka proximálne do femorálnych/ilických žíl), transfasciálna (z povrchových žíl saphena proximálne), a descendentná (vznik v ilických
Otázka: Ktoré žily sú zdrojom HŽT horných končatín a aký je ich podiel na všetkých prípadoch?
Odpoveď: HŽT horných končatín sa vyskytuje v vena brachialis, axillaris a subclavia a predstavuje len 4–10 % všetkých prípadov; často je asymptomatická.
Otázka: Prečo stúpa riziko pľúcnej embólie pri progresii trombu smerom proximálne?
Odpoveď: Riziko významne stúpa pri progresii trombu do v. poplitea a vyššie, pretože proximálne tromby majú väčšiu šancu embolizovať do pľúcneho obehu.
Otázka: Môže sa pri pľúcnej embólii nenájsť periférny zdroj trombu? Ak áno, prečo?
Odpoveď: Áno — niekedy sa nenajde periférny zdroj; jedným vysvetlením je vznik trombu priamo v pľúcnom riečisku.
Otázka: Existuje pľúcna embólia bez trombózy? Uveď príklad.
Odpoveď: Áno — existuje PE bez trombózy, napr. vzduchová alebo z plodovej vody; môže mať podobné hemodynamické a systémové následky ako PE pri TECH.
Otázka: Aké formy HŽT môžu vzniknúť z povrchových žíl?
Odpoveď: Transfasciálna trombóza — vychádza z povrchových žíl (v. saphena major alebo minor), šíri sa proximálne a môže prejsť na HŽT.
Otázka: Ktorá forma HŽT sa prejaví masívnym opuchom, bolesťou a diskoloráciou končatiny v priebehu hodín?
Odpoveď: Descendentná HŽT (vznik v ilických vénach, najčastejšie vľavo) sa prejaví takto pri obštrukcii v. iliaca.
Otázka: Aké sú hlavné formy pľúcnej embólie podľa závažnosti? (iba názvy)
Odpoveď: Periférna (subsegmentálna), centrálna (segmentálna alebo lobárna) a centrálna masívna PE.