Podcast o Svaly hornej končatiny

Kapitoly

Príbeh z posilňovne

Dve hlavné skupiny

Predná skupina - Tím Biceps

Zadná skupina - Tím Triceps

Ohýbač zápästia

Dvojhlavý otáčač

Deltový sval a rotátory

Svaly paže a predlaktia

Extenzory a záver

Přepis

Lenka: Predstavte si študenta, volajme ho Marek. Je prvýkrát v posilňovni, odhodlaný. Zoberie si činku, ktorá je očividne príliš ťažká, a pokúsi sa o bicepsový zdvih. Zaberá, tvár mu očervenie... a činka sa ani nepohne.

Filip: Klasická začiatočnícka chyba. Marek si myslí, že je to len o bicepse, ale táto jednoduchá akcia, alebo skôr neúspešná akcia, zapája celý orchester svalov.

Lenka: A presne o tomto orchestri sa dnes budeme rozprávať. Počúvate Studyfi Podcast.

Filip: Presne tak. Keď sa povie svaly ramena, alebo odborne musculi brachii, väčšinou si predstavíme len dva hlavné tábory. Ako keby sme mali dva tímy, ktoré súperia proti sebe.

Lenka: Súperiace tímy? To znie dramaticky. Ktoré to sú?

Filip: Na prednej strane máme ventrálnu skupinu, to sú naši flexory. Ich hlavnou úlohou je ohýbať, napríklad v lakti. A na zadnej strane sú dorzálne svaly, extenzory, ktoré robia presný opak – vystierajú.

Lenka: Takže ohýbači a vystierači. Jednoduché. Kto je teda hlavnou hviezdou v tíme ohýbačov? Predpokladám, že to bude ten slávny biceps.

Filip: Trafená! Musculus biceps brachii je taká celebrita medzi svalmi. A má na to dôvod, má totiž dve hlavy – dlhú, caput longum, a krátku, caput breve.

Lenka: Dve hlavy? To znie, akoby bol múdrejší.

Filip: Možno. Dlhá hlava odstupuje od lopatky z miesta zvaného tuberculum supraglenoidale a tá krátka z processus coracoideus, čo je taký zobákovitý výbežok lopatky. Obe sa potom spájajú a upínajú na kosť v predlaktí, konkrétne na tuberositas radii.

Lenka: A jeho funkcia je teda len ten bicepsový zdvih, ktorým sa Marek trápil?

Filip: To je jeho hlavná funkcia – flexia alebo ohnutie v lakti. Ale okrem toho robí aj supináciu, čo je vlastne vytočenie predlaktia tak, aby dlaň smerovala hore. Akoby ste v ruke držali misku polievky. A pomáhajú mu aj ďalšie svaly, napríklad musculus brachialis, ktorý je taký tichý pracant schovaný pod bicepsom, a musculus coracobrachialis.

Lenka: Dobre, takže tím flexorov máme. Čo ten druhý tím, extenzory? Kto tam hrá prvé husle?

Filip: Tu je kráľom musculus triceps brachii. A ako názov napovedá, ak mal biceps dve hlavy, triceps má...?

Lenka: Tri! Caput longum, caput laterale a caput mediale.

Filip: Presne tak! Je to vlastne objemovo väčší sval ako biceps. Odstupujú z rôznych častí lopatky a ramennej kosti a všetky sa spájajú do jednej šľachy, ktorá sa upína na olecranon ulnae, čo je ten lakeť, ktorý si všetci nahmatáme.

Lenka: Takže keď vystierame ruku, pracuje hlavne triceps. A má aj on nejakých pomocníkov?

Filip: Jasné, je tam taký malý svalík, musculus anconeus, ktorý mu pomáha. Je to taký malý, ale šikovný asistent. Takže, aby sme to zhrnuli: vpredu ohýbame s bicepsom a jeho partiou, vzadu vystierame s tricepsom. Sú to dokonalí funkční protihráči.

Lenka: Perfektné zhrnutie. Zvládli sme svaly ramena, ale čo tie desiatky ďalších svalov na predlaktí, ktoré hýbu prstami a zápästím?

Lenka: Dobre, takže povrchovú vrstvu už máme za sebou. Čo nasleduje, keď sa pozrieme o kúsok hlbšie, Filip?

Filip: Pokračujeme svalmi, ktoré sú kľúčové pre pohyb zápästia. Hneď prvý je taký multifunkčný pracant.

Lenka: Dobre, tak poďme na neho. Kto je prvý na zozname?

Filip: Je to *musculus flexor carpi radialis*. Už názov nám prezrádza, že jeho hlavnou úlohou je flexia, čiže ohnutie zápästia.

Lenka: A odkiaľ kam vedie?

Filip: Začína na vnútornom výčnelku ramennej kosti, to je *epicondylus medialis humeri*, a upína sa až na bázu druhej záprstnej kosti.

Lenka: Takže celkom dlhá dráha. A ovláda ho ktorý nerv?

Filip: Je to *nervus medianus*. A zaujímavosťou je, že pri natiahnutom lakti pomáha aj s pronáciou predlaktia.

Lenka: Čiže s otáčaním dlane nadol. To je šikovné!

Filip: Presne. A hneď vedľa neho je *musculus pronator teres*. Tento sval je ako drak z rozprávky, lebo má dve hlavy.

Lenka: Dve hlavy? To znie komplikovane.

Filip: Ani nie. Jedna hlava začína opäť na ramennej kosti, no tá druhá na lakťovej kosti. Potom sa spoja a upnú sa na vonkajšiu hranu vretennej kosti.

Lenka: Takže jeho hlavná funkcia je jasná z názvu – pronácia.

Filip: Áno, to je jeho parketa. Ale pomáha aj pri ohýbaní lakťa. Je to taký malý, ale silný pomocník.

Lenka: Super, takže máme flexiu aj pronáciu zvládnutú. Poďme sa teraz pozrieť na ďalší sval v tejto vrstve.

Lenka: A keď už máme kosti a kĺby hornej končatiny za sebou, zdá sa mi logické prejsť na to, čo s nimi vlastne hýbe. Poďme na svaly!

Filip: Presne tak, Lenka. Bez svalov by to boli len také vešiaky na šaty. Je to komplexný systém, ale keď si ho rozdelíme, dá sa to zvládnuť.

Lenka: Super, tak poďme na to. Kde začneme?

Filip: Začnime pekne zhora, od ramena. Tam je taký hlavný sval, ktorý každý pozná.

Lenka: Myslíš ten, čo robí ramenám pekný, oblý tvar? Ako vypchávky na saku?

Filip: Presne ten! Je to musculus deltoideus, alebo po našom deltový sval. A má tri časti, čo je super, lebo každá robí niečo iné.

Lenka: Tri v jednom? To znie efektívne.

Filip: Áno! Predná časť, pars clavicularis, pomáha s predpažením. Stredná, pars acromialis, je hlavná pre upaženie. A zadná, pars spinalis, zase pre zapaženie a vonkajšiu rotáciu.

Lenka: Čiže tento jeden sval dokáže hýbať rukou dopredu, do strany aj dozadu. Páni.

Filip: A pod ním sa skrýva ďalšia dôležitá skupina – svaly rotátorovej manžety. Tie sú ako takí malí, ale extrémne dôležití pomocníci, čo držia hlavicu ramennej kosti v jamke.

Lenka: To znie ako kľúčové pre stabilitu ramena.

Filip: Absolútne. Patrí sem napríklad m. supraspinatus, ktorý začína pohyb do upaženia, a m. infraspinatus, ktorý rotuje rameno smerom von. Sú to takí strážcovia kĺbu.

Lenka: Dobre, rameno máme. Posuňme sa nižšie, na samotnú paž. Čo dôležité nájdeme tam?

Filip: Pod bicepsom, ktorý všetci poznajú, leží taký nenápadný hrdina – musculus brachialis. Je to hlavný sval pre flexiu, teda ohýbanie v lakti. Taký ťahúň.

Lenka: Takže keď niečo dvíhame k sebe, maká hlavne brachialis. A čo predlaktie? To vyzerá vždy ako mapa plná svalov.

Filip: Je to tak. Najlepšie je si ich rozdeliť na prednú a zadnú skupinu. Vpredu sú hlavne flexory – svaly, čo ohýbajú zápästie a prsty.

Lenka: A sú usporiadané nejako logicky?

Filip: Sú, a to vo vrstvách. Napríklad v prvej vrstve máme m. flexor carpi ulnaris, ktorý ohýba zápästie na malíčkovej strane. Pod ním, v druhej vrstve, je m. flexor digitorum superficialis, ktorý ohýba prsty.

Lenka: A predpokladám, že je tam aj nejaký flexor pre palec, však?

Filip: Jasné, že je! V tretej vrstve nájdeme m. flexor pollicis longus. Je to dlhý ohýbač palca, extrémne dôležitý pre úchop. A úplne najhlbšie, vo štvrtej vrstve, je taký malý, ale šikovný sval... m. pronator quadratus.

Lenka: A ten robí čo? Podľa názvu... pronáciu?

Filip: Presne! Otočí predlaktie tak, aby dlaň smerovala dole. Napríklad keď si chceš pozrieť na hodinky.

Lenka: Super, flexory a pronátory máme. A čo tá druhá strana predlaktia? Extenzory?

Filip: Áno, tam je laterálna a dorzálna skupina. V laterálnej, čiže na palcovej strane, je napríklad m. brachioradialis. Je zaujímavý, lebo hlavne ohýba lakeť, ale podľa polohy ruky pomáha buď s pronáciou, alebo supináciou.

Lenka: Taký svalový chameleón.

Filip: Presne tak. A hneď vedľa neho sú dva svaly – m. extensor carpi radialis longus a brevis. Títo dvaja parťáci zase vystierajú zápästie a vykláňajú ho k palcovej strane. To je pohyb, ktorý robíš, keď napríklad pridávaš plyn na motorke.

Lenka: Filip, ďakujem ti. Prešli sme toho naozaj veľa, od svalov ramena, cez svaly paže až po tie zložité skupiny na predlaktí.

Filip: Bolo mi potešením. Kľúčové je zapamätať si, že svaly sú často organizované do funkčných skupín – flexory verzus extenzory, pronátory verzus supinátory. Keď pochopíte tento princíp, je to oveľa jednoduchšie.

Lenka: To je skvelá rada na záver. Týmto sme sa dostali na koniec nášho dnešného anatomického maratónu. Dúfame, že to pre vás bolo užitočné. Počujeme sa pri ďalšej epizóde Studyfi Podcastu!

Filip: Majte sa pekne a uvidíme, čo preberieme nabudúce. Dovidenia!