Test na Pulzná oxymetria: Princípy a klinické použitie

Otázka 1: Pulzná oxymetria si zachováva svoju vysokú spoľahlivosť a presnosť aj pri veľmi nízkych saturáciách pod 70 %, kde je chyba merania minimálna.

A. Áno

B. Nie

Vysvetlenie: Pulzná oxymetria je menej spoľahlivá pri veľmi nízkych saturáciách a pri hlbokej hypoxémii je chyba väčšia. Väčšina prístrojov je najlepšie validovaná v bežnom klinickom rozsahu, najmä približne nad 70–80 %.

Otázka 2: Pulzná oxymetria spoľahlivo informuje o celkovom množstve hemoglobínu v krvi, čo zabezpečuje dostatočný prehľad o oxygenácii aj u pacientov s anémiou.

A. Áno

B. Nie

Vysvetlenie: Pulzný oxymeter ukazuje percento saturovaného hemoglobínu, nie množstvo hemoglobínu. Pacient s Hb 50 g/l a SpO₂ 100 % môže mať výrazne znížený arteriálny obsah kyslíka, pretože obsah kyslíka závisí hlavne od Hb × SaO₂.

Otázka 3: Ktoré tvrdenie najlepšie vystihuje vplyv pigmentácie kože na presnosť pulznej oxymetrie podľa najnovších prác a diskusií?

A. Presnosť oxymetrov môže byť ovplyvnená typom zariadenia a pigmentáciou kože.

B. Niektoré prístroje vykazujú pozitívny bias pri tmavšej koži.

C. Pri tmavšej koži môžu niektoré prístroje ukázať vyššiu SpO₂ než je skutočná SaO₂.

D. Vplyv pigmentácie kože sa týka len reflexnej oxymetrie, nie transmisnej.

Vysvetlenie: Študijné materiály uvádzajú, že presnosť oxymetrov sa môže líšiť podľa typu zariadenia a pigmentácie kože. Konkrétne, niektoré prístroje majú pozitívny bias pri tmavšej koži, čo znamená riziko, že ukážu vyššiu SpO₂ než je skutočná SaO₂. Tým sú možnosti 0, 1 a 2 správne. Možnosť 3 nie je v materiáloch spomenutá.

Otázka 4: Ktoré z nasledujúcich faktorov môžu spôsobiť falošné alebo skreslené hodnoty pulznej oxymetrie?

A. Hypoperfúzia a šok, ktoré vedú k slabému pulzujúcemu signálu.

B. Otrava oxidom uhoľnatým, pri ktorej karboxyhemoglobín absorbuje svetlo podobne ako oxyhemoglobín.

C. Príliš tesná sonda, lak na nechty alebo silné okolité svetlo.

D. Vysoká koncentrácia hemoglobínu v krvi, ktorá presahuje rozsah merania prístroja.

Vysvetlenie: Pulzná oxymetria môže poskytovať falošné alebo skreslené hodnoty v dôsledku viacerých faktorov. Hypoperfúzia a šok sú uvedené ako príčiny slabého signálu. Otrava oxidom uhoľnatým vedie k falošne normálnej alebo vysokej SpO₂, pretože karboxyhemoglobín absorbuje svetlo podobne ako oxyhemoglobín. Príliš tesná sonda, lak na nechty a silné okolité svetlo sú taktiež explicitne spomenuté ako príčiny skreslených hodnôt. Vysoká koncentrácia hemoglobínu nie je uvedená ako limitácia, ale skôr to, že oxymeter neukazuje množstvo hemoglobínu, ale percento saturácie.

Otázka 5: Pulzná oxymetria je výborný neinvazívny kontinuálny monitor arteriálnej oxygenácie.

A. Áno

B. Nie

Vysvetlenie: Pulzná oxymetria je výborný neinvazívny kontinuálny monitor arteriálnej oxygenácie.