Zhrnutie na Protetika, ortetika a epitetika

## Úvod Protetika a ortetika sa zaoberajú nahradzovaním, podporou a estetickou obnovou častí tela poškodených chorobou, úrazom alebo vrodenou vadou. Tento materiál poskytuje zrozumiteľný prehľad základných pojmov, typov protetických a ortopedických pomôcok, ich funkcií, materiálov a praktického využitia pre študenta samouka. > **Definícia:** Protetika je odbor zameraný na výrobu a aplikáciu protéz, ktoré nahrádzajú chýbajúce časti tela z funkčného aj estetického hľadiska. ## Základné pojmy a rozdelenie ### Protézy - **Protéza** = náhrada chýbajúcej časti tela, ktorá vytvára s pacientom biomechanický celok. - Dôležité: protéza sa musí prispôsobiť pacientovi fyzicky aj psychicky. > **Definícia:** Exoskeletárna protéza je starší typ, kde tvar a funkciu určuje samotná konštrukcia; Endoskeletárna (tubulárna) protéza má nosnú konštrukciu z modulov a kozmetický kryt. ### Delenie podľa konštrukcie | Typ | Charakteristika | Materiál | Poznámka | |---|---:|---|---| | Exoskeletárne | Tvar aj funkcia sú v konštrukcii | Drevo, koža, laminát | Starší typ | | Endoskeletárne (tubulárne) | Funkciu zabezpečujú moduly, kozmetický kryt | Kov, plast, kompozity | Častejšie používané | ### Časti protézy - **Pahýľové lôžko** (upínacia časť) - **Nosná časť** (konstrukcia prenášajúca zaťaženie) - **Pomocné a estetické diely** (kozmetický kryt, manžety) ### Postup pri predpisovaní 1. Predpisuje sa **privykacia protéza** (dočasná) na zaučenie pacienta. 2. Potom sa vyrába **definitívna protéza** prispôsobená dlhodobej potrebe. ## Protézy dolných končatín (DK) - Konštrukcia závisí od výšky amputácie: - amputácia v oblasti torza → protézová sandála - amputácia v oblasti členka → protéza s predkolennou objímkou - amputácia predkolenia → zahŕňa pahýľové lôžko, náhradu členka a chodidla - Chôdza s protézou DK je energeticky náročnejšia než normálna chôdza: zvyšok energetickej náročnosti je približne $150\%$ až $400\%$ normálnej chôdze. > **Definícia:** Protéza dolnej končatiny nahrádza časť dolnej končatiny, umožňuje stabilitu, prenos zaťaženia a pokus čo najbližšie napodobniť chôdzu. ### Materiály používané pri protézach - **Prírodné materiály**: dostupné, ťažšie - **Oceľ**: pevná, ťažká - **Kompozity a titán**: ľahké, pevné, odolné, ale drahé Fun fact: Moderné protézy vyrobené z kompozitov a titánu môžu výrazne znížiť hmotnosť protézy a zlepšiť energetickú efektívnosť chôdze. ## Protézy horných končatín (HK) - **Myoelektrická protéza**: pohyb riadia elektrické signály snímané svalovými elektródami; signály sú spracované a použité na ovládanie pohybu protézy. - **Aktívna (ťahová) protéza**: ovládaná vlastnou silou pacienta pomocou ťahov a bandáží (mechanické vedenie). - **Silikónová protéza**: najmä náhrady prstov a častí ruky; zlepšujú úchop a estetiku. > **Definícia:** Myoelektrická protéza používa elektrické signály zo svalov na riadenie pohybu protézy. Príklad: Pacient so zachovanými svalovými zvyšky predlaktia môže použiť myoelektrickú protézu na otváranie a zatváranie mechanických čeľustí alebo komplexnejšiu ruku s viacerými stupňami voľnosti. ## Ortetika a ortézy - **Ortetika** = oblasť využívajúca **ortézy** na zlepšenie alebo podporu funkcie pohybového aparátu. - **Ortóza** = ortopedická pomôcka, ktorá slúži na: - znehybnenie (immobilizáciu) - odľahčenie záťaže - korekciu deformít - usmernenie pohybu - vyrovnanie rozdielnej dĺžky DK ### Typy ortéz - **Pasívne ortézy**: poskytujú fixáciu alebo podporu bez aktívneho pohonu - **Aktívne ortézy**: obsahujú mechanické alebo elektrické prvky na asistenciu pohybu > **Definícia:** Ortéza je vonkajšia pomôcka, ktorá modifikuje štruktúru a funkciu svalovo-kostrového aparátu. Pred výrobou ortézy sa vykonávajú precízne merania a posúdenie biomechaniky pacienta. ## Epitéza (epitéza) - Časť protetiky zameraná na **estetickú náhradu** stratených častí tela. - Príklady: náhrady prstov, prsníkov, ušníc, častí tváre, silikónové výplne deformovaných častí tela. Fun fact: Silikónové ep