Zhrnutie na Patogénne mikroorganizmy a infekcie

## Úvod Bakteriálna mikrobiológia – kožné a respiračné patogény predstavuje súbor baktérií, ktoré najčastejšie kolonizujú kožu, sliznice dýchacích ciest a spôsobujú lokálne aj systémové infekcie. Tento materiál zhrňuje morfológiu, faktory virulencie, klinické prejavy, diagnostiku, odbery a liečbu vybraných dôležitých baktérií: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae a Neisseria meningitidis. > Definícia: Patogén je mikroorganizmus schopný spôsobiť chorobu hostiteľa pri prekročení obranných mechanizmov. ## Štruktúra a rozdelenie materiálu 1. Základné vlastnosti (morfológia, biochemické reakcie) 2. Faktory virulencie 3. Patogenéza a klinický obraz 4. Odbery a laboratórna diagnostika 5. Liečba a prevencia ### Prečo je to dôležité? Poznanie týchto baktérií pomáha pri rýchlej a správnej diagnostike, vhodnom výbere liečby a prevencii šírenia infekcií v nemocniciach aj komunite. ## Staphylococcus aureus ### Morfológia a základné vlastnosti - Gram-pozitívne (G+) koky, tvoria zhluky pripomínajúce hrozno - Kataláza +, koaguláza +, oxidáza -, fakultatívne anaeróbny, nesporulujúci - Beta-hemolytický na krvnom agare, kolónie zlatisté > Definícia: Koaguláza je enzým, ktorý premieňa fibrinogén na fibrín a pomáha baktérii vytvoriť ochranný povlak. ### Faktory virulencie - Polysacharid A, proteín A (viaže Fc časť IgG) - Puzdro, zhlukovací faktor, peptidoglykánový komplex s kyselinou teichoovou - Proteíny viažuce penicilín (PBP2a), stafylokoaguláza - Enzýmy: hyaluronidáza, DNáza, proteázy - Adhezíny a tvorba biofilmu - Toxíny: alfa, beta, gama, delta toxín; enterotoxíny; exofoliatívne toxíny ETA, ETB; TSST-1 ### Patogenéza a prenos - Prenos priame kontakty, kvapôčkovou infekciou, kontaminovaným prachom - Kolonizuje kožu a sliznice; uvoľnenie toxínov a invázia vedú k lokálnym aj systémovým infekciám ### Klinický obraz (príklady) - Kožné infekcie: impetigo, folikulitída, abscesy, bulózne lézie s deskvamáciou - Hlboké/ systémové: meningitída, pneumónia, endokarditída, osteomyelitída, bakterémia, syndróm toxického šoku ### Odbery a laboratórna diagnostika - Odbery: výter z nosovej sliznice, výter z rany, spútum podľa anamnézy - Kultivácia: krvný agar (beta-hemolýza), zlatisté kolónie - Testy: plazmokoagulázový (koaguláza), katalázový, DNázový, hyaluronidáza; serotypizácia a fagotypizácia ### Liečba a prevencia - Chirurgická liečba abscesov; pri biofilme odstrániť cudzí predmet - ATB: vankomycín, teikoplanín, daptomycín, tetracyklíny, cefalosporíny 5. generácie - Prevencia: hygiena rúk, dekontaminácia nosičstva pri riziku Fun fact: Staphylococcus aureus je často zodpovedný za potravinové otravy spôsobené enterotoxínmi, ktoré sú stabilné voči vysokým teplotám a pôsobia rýchlo po požití kontaminovaného jedla. ## Staphylococcus epidermidis ### Morfológia a vlastnosti - Gram-pozitívne (G+) koky, zhluky, kataláza +, koaguláza -, fakultatívne anaeróbny - Preferuje prostredie so zvýšenou koncentráciou NaCl (10%) ### Faktory virulencie - Proteázy, komplex peptidoglykán + kyselina teichoová, adhezíny, tvorba biofilmu ### Patogenéza a klinický obraz - Hlavne infekcie spojené s implantátmi: endokarditída na chlopniach, infekcie kĺbových implantátov, infekcie katétrov a CNS infekcie pri invazívnych postupoch ### Odbery a diagnostika - Odber krvi (hemokultivácia) pri sepsi, výter z miesta hnisu, spútum pri pneumónii ### Liečba a prevencia - Odstránenie infikovaného implantátu pri biofilme - ATB: vankomycín, teikoplanín, daptomycín, tetracyklíny, rifampicín Fun fact: Staphylococcus epidermidis je bežnou súčasťou normálnej kožnej mikrobioty a jeho prítomnosť môže chrániť pred patogénnejšími baktériami konkurenčným kontaktom. ## Enterococcus faecalis ### Morfológia a základné vlastnosti - Gram-pozitívne, fakultatívne anaeróbne koky, krátke reťazce - Kataláza -, oxidáza -, nesporulujúci, súčasť normálnej mikrobioty GIT ### Faktory virulencie - Adhezíny, cytolyzíny,