Test na Neuroendokrinná odpoveď na stres

Otázka 1: V chronickej fáze neuroendokrinnej odpovede dochádza k dlhodobej adaptačnej reakcii organizmu na pretrvávajúci stres.

A. Ano

B. Ne

Vysvetlenie: V chronickej fáze neuroendokrinnej odpovede už nejde o okamžité „fight or flight“ prežitie ako pri akútnej fáze, ale o dlhodobú adaptačnú reakciu organizmu na pretrvávajúci stres, kritické ochorenie, chronický zápal, malnutríciu alebo katabolizmus.

Otázka 2: Vysoké hladiny kortizolu počas stresu stimulujú hypotalamus a hypofýzu k ďalšej tvorbe CRH a ACTH, čím sa zvyšuje stresová odpoveď.

A. Ano

B. Ne

Vysvetlenie: Vysoké hladiny kortizolu v skutočnosti inhibujú hypotalamus a hypofýzu, čím znižujú tvorbu CRH a ACTH. Ide o mechanizmus negatívnej spätnej väzby, ktorý bráni nadmernej aktivácii osi.

Otázka 3: Ktoré z nasledujúcich tvrdení SPRÁVNE opisujú metabolické zmeny, ktoré nastávajú v akútnej fáze neuroendokrinnej odpovede?

A. Dochádza k inzulínovej rezistencii a lipolýze.

B. Primárne sa aktivuje proteolýza s cieľom získania aminokyselín.

C. Organizmom nastáva glukoneogenéza a glykogenolýza s cieľom mobilizácie glukózy.

D. Cieľom je okamžité zabezpečenie substrátov pre obličky a svaly.

Vysvetlenie: V akútnej fáze sa na metabolickej úrovni organizmus snaží okamžite zabezpečiť substráty pre mozog a srdce. Dochádza k glykogenolýze, glukoneogenéze, lipolýze, inzulínovej rezistencii a proteolýze. Výsledkom je stresová hyperglykémia. Tvrdenie, že cieľom je okamžité zabezpečenie substrátov pre obličky a svaly, je nesprávne, pretože prioritou sú mozog a srdce. Proteolýza je prítomná, ale nie primárne aktivovaná v rámci najrýchlejšej odpovede, je súčasťou širších metabolických zmien.

Otázka 4: Ktoré tvrdenia správne popisujú aktiváciu a účinky Renín-angiotenzín-aldosterónového systému (RAAS) počas neuroendokrinnej stresovej odpovede?

A. RAAS sa aktivuje primárne pri hypervolémii a hypertenzii.

B. Angiotenzín II spôsobuje vazokonstrikciu a stimuláciu sympatika.

C. Aldosterón vedie k retencii sodíka a vody v organizme.

D. Chronická aktivácia RAAS môže viesť k zníženému afterloadu a strate tekutín.

Vysvetlenie: RAAS sa aktivuje pri hypovolémii, hypoperfúzii a strese, nie pri hypervolémii a hypertenzii. Angiotenzín II spôsobuje vazokonstrikciu a stimuláciu sympatika. Aldosterón vedie k retencii sodíka a vody, čo je správne. Chronická aktivácia RAAS vedie k retencii tekutín, edémom a zvýšenému afterloadu, nie k zníženému afterloadu a strate tekutín.

Otázka 5: Tyreoidálne hormóny spätne stimulujú hypotalamus k produkcii TRH.

A. Ano

B. Ne

Vysvetlenie: Hormóny štítnej žľazy spätne inhibujú hypotalamus aj hypofýzu, nie stimulujú.