Zhrnutie na Klasifikácia karcinogénov: IARC a US EPA

## Úvod Karcinogén je fyzikálny, chemický alebo biologický faktor, ktorý môže vyvolať alebo podporiť vznik zhubného nádoru. Pri štúdiu karcinogénov je dôležité rozlišovať medzi **nebezpečnosťou** látky (jej schopnosť spôsobiť rakovinu) a **rizikom** (pravdepodobnosť, že pri danej expozícii rakovina vznikne). Riziko závisí od expozície, dávky, trvania kontaktu a citlivosti populácie. > Definícia: Karcinogén je faktor, ktorý môže iniciovať alebo podporiť karcinogenézu u živých organizmov. ## Prehľad klasifikácií Klasifikácie karcinogénov pomáhajú odhadnúť, či a ako veľmi je látka spojená s rizikom rakoviny. Dve najčaste používané schémy sú **IARC** (WHO) a **US EPA**. ### IARC — Medzinárodná agentúra pre výskum rakoviny IARC hodnotí hlavne karcinogénnu nebezpečnosť látok, zmesí a expozičných situácií. Používané skupiny sú 1, 2A, 2B a 3. - **Skupina 1 – karcinogénne pre človeka** - Existujú dostatočné dôkazy karcinogenity u ľudí. - Príklady: azbest, benzén, tabakový dym, ionizujúce žiarenie. - **Skupina 2A – pravdepodobne karcinogénne pre človeka** - Dôkazy u ľudí sú obmedzené, ale dôkazy u zvierat alebo mechanistické dôkazy sú silné. - Príklady: červené mäso, glyfosát, akrylamid, anorganické zlúčeniny olova. - **Skupina 2B – možno karcinogénne pre človeka** - Dôkazy sú slabšie, ale existuje podozrenie na karcinogénny účinok. - Príklady: chloroform, naftalén, extrakt z celých listov Aloe vera, niektoré pesticidy. - **Skupina 3 – neklasifikovateľné z hľadiska karcinogenity pre človeka** - Dôkazy nestačia na zaradenie do skupiny 1, 2A alebo 2B. - Neznamená, že látka je bezpečná; len že dôkazy sú nedostatočné alebo nejednoznačné. - Príklady: kofeín, niektoré farbivá, toluén, antracén, akrylová kyselina. > Poznámka: Staršie materiály môžu uvádzať aj skupinu 4 – pravdepodobne nie je karcinogénne pre človeka; táto kategória sa už takmer nepoužíva a jediný príklad (kaprolaktám) bol presunutý do skupiny 3. ### US EPA — Agentúra na ochranu životného prostredia (USA) US EPA posudzuje karcinogenitu v kontexte hodnotenia zdravotného rizika. Používa sa rozdelenie slovnými deskriptormi (smernice z roku 2005) alebo starší abecedný systém z roku 1986. - Súčasné deskriptory (2005): 1. Carcinogenic to Humans – karcinogénne pre človeka 2. Likely to Be Carcinogenic to Humans – pravdepodobne karcinogénne 3. Suggestive Evidence of Carcinogenic Potential – naznačujúce dôkazy 4. Inadequate Information to Assess Carcinogenic Potential – nedostatočné informácie 5. Not Likely to Be Carcinogenic to Humans – pravdepodobne nie je karcinogénne za hodnotených podmienok - Staršia klasifikácia (1986) — "váha dôkazov": - Skupina A: ľudský karcinogén - Skupina B: pravdepodobný ľudský karcinogén (B1, B2 podľa dostupných údajov) - Skupina C: možný ľudský karcinogén - Skupina D: neklasifikovateľný - Skupina E: dôkaz o nekarcinogenite ## Porovnanie: IARC vs US EPA | Kritérium | IARC (WHO) | US EPA | |---|---:|---:| | Typ organizácie | Akademická, medzinárodná agentúra | Regulačný úrad USA | | Hlavný zámer | Hodnotenie karcinogénnej nebezpečnosti (áno/nie/kategória) | Hodnotenie rizika + regulácia, výpočet toxikologických indexov | | Výstup | Kategórie 1, 2A, 2B, 3 | Slovné deskriptory (2005) alebo abecedný systém (1986) | | Použitie v praxi | Informuje o nebezpečnosti látky globálne | Slúži pre regulačné rozhodnutia a výpočty rizika (SF, IUR) | > V praxi: IARC hovorí, či látka pravdepodobne spôsobuje rakovinu; US EPA určuje regulačný postoj a poskytuje nástroje na kvantifikáciu rizika. ### Praktické príklady aplikácie klasifikácií - Pri hodnotení pracoviska RÚVZ zistíte, či sa používajú látky zaradené v skupine IARC 1 alebo US EPA "Carcinogenic to Humans"; podľa toho sa nasadia prísnejšie opatrenia. - Pri hodnotení v posudku EIA/HIA sa využívajú oba zdroje: IARC pre odbornú informáciu o nebezpečnosti, EPA pre výpočet rizika a návrh limitov. ## Prevencia a riadenie rizika (praktický význam pre RÚVZ) RÚVZ pri posudzova