Zhrnutie na Gastrointestinálne ochorenia koní

## Úvod Gastrointestinálne ochorenia koní predstavujú široké spektrum problémov tráviaceho systému, ktoré môžu byť akútne aj chronické a majú výrazný vplyv na zdravie, výkon a prežitie koňa. Tento materiál pre študenta na diaľku rozkladá hlavné jednotky ochorení žalúdka a čriev, vysvetľuje príčiny, klinické príznaky, diagnostiku a základné opatrenia v liečbe a prevencii. > **Definícia:** Gastrointestinálne ochorenia koní sú stavy, ktoré postihujú žalúdok, tenké a hrubé črevo a príbuzné štruktúry, prejavujúce sa poruchou motility, zápalom, obštrukciou alebo neurologickou dysfunkciou enterického systému. ## Prehľad tém 1. Choroba koní z trávy (Grass Sickness) 2. Syndróm žalúdcových vredov u koní 3. Žalúdcová impakcia 4. Vermikózna (larválna) gastritída ### 1. Choroba koní z trávy (Grass Sickness) #### Čo to je Vysoko fatálna neuropatia koní vedúca k degenerácii neurónov autonómneho nervového systému, najmä enterického nervového systému, s dominujúcimi prejavmi na gastrointestinálnom trakte. > **Definícia:** Grass sickness je akútne alebo chronické neurodegeneratívne ochorenie enterického nervového systému spôsobujúce ťažké poruchy motility GIT. #### Etiológia - Možná toxikoinfekcia Clostridium botulinum alebo črevná infekcia produkujúca neurotoxín (etiológia nie je úplne objasnená). #### Klinické formy a príznaky - Akútne: ťažké koliky z výrazne zníženej motility, regurgitácia, nadúvanie, svalový tras; smrť za <4 dní. - Subakútne: podobné akútnej, ale menej rýchly priebeh. - Chronické: apatia, znížená motilita GIT, chudnutie, tvrdé/suché výkaly, tachykardia, krustovitý nosový výtok. #### Diagnostika - Predpokladaná na základe klinického obrazu, anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia. - Definitívna diagnóza: histopatológia alebo biopsia enterických plexov. - PM (postmortem): distenzia žalúdka, hrubé črevo s tvrdými a suchými výkalmi. #### Liečba a prognóza - Liečba je prevažne podporná (rehydratácia, výživa, analgézia). - Vzhľadom na zlú prognózu sa často odporúča eutanázia. Fun fact: Grass sickness postihuje najmä mladé pastvové kone v oblastiach s určitými typmi pôdy a pastvín a výskyt môže byť sezónny. ### 2. Syndróm žalúdcových vredov u koní #### Čo to je Gastrické alebo žalúdcové vredy sú erózie alebo otvorené rany na sliznici žalúdka, ktoré môžu vzniknúť pri narušení rovnováhy medzi agresívnymi a ochrannými faktormi v žalúdku. > **Definícia:** Žalúdcové vredy sú defekty sliznice žalúdka spôsobené nadmernou expozíciou kyseline, mechanickým poškodením alebo zníženou ochranou sliznice. #### Etiológia a rizikové faktory - Strava s vysokým podielom koncentrátu a nízkym obsahom objemového krmiva - Stres, systémové ochorenia, iné GIT poruchy - Dlhodobé užívanie NSAID - Intenzívne cvičenie (dostihové a výkonnostné kone; výskyt >90 % v niektorých skupinách) #### Klinické príznaky - Spektrum od asymptomatických po: anorexia, kolika, depresia, strata hmotnosti, hnačka. #### Diagnostika - Gastroskopia (endoskopia) je zlatý štandard. - Pozitívna odpoveď na liečbu podporuje diagnózu. #### Liečba - Znížiť alebo zastaviť NSAID - Zvýšiť podiel objemového krmiva, znížiť koncentrát - Farmakoterapia: - Potlačenie žalúdočnej kyseliny: inhibítory protónovej pumpy (omeprazol), antagonisty H2 (cimetidín) - Antacida a ochranné látky na sliznicu - Úpravy manažmentu: rozdelené kŕmenie, obmedzenie stresu Did you know that intenzívne tréningové programy zvyšujú riziko žalúdcových vredov u výkonnostných koní až nad 90 % v niektorých skupinách? ### 3. Žalúdcová impakcia #### Čo to je Pretrvávajúce a postupné hromadenie prehltnutej potravy v žalúdku, často vedúce k obštrukcii a riziku ruptúry. > **Definícia:** Žalúdcová impakcia je patologické nahromadenie potravy v žalúdku vedúce k poruche vyprazdňovania a potenciálne vážnym komplikáciám. #### Etiológia - Suché krmivo, ktoré napučiava alebo tvorí súvislú hmotu (napr. dužina z repy) - Problémy so zubami (neadekvátne prežúvanie) - Nedostatočný príjem vody - Rýchly príjem potravy - Mech