Podcast o Fyzioterapia po operáciách chrbtice

Kapitoly

Prvá pomoc a stabilizácia

Prvé dni po operácii

Návrat do pohybu

Na čo si dať pozor

Přepis

Barbora: Predstavte si Michala, stredoškoláka, ktorý miluje basketbal. Jeden nešťastný doskok pod košom, ostrá bolesť v chrbte a zrazu leží v nemocnici. Diagnóza? Zlomenina stavca. Všetky plány sú zrazu preč a v hlave má jedinú otázku: Budem ešte niekedy môcť hrať?

Matej: A presne táto otázka je kľúčová. Lebo operácia je len začiatok. To, čo nasleduje po nej, rozhodne o kvalite jeho budúceho života. A presne o tom sa budeme dnes rozprávať.

Barbora: Počúvate Studyfi Podcast. Matej, čo je úplne prvé a najdôležitejšie pri takomto zranení?

Matej: Absolútne kritická je prvá pomoc. Pacient musí byť okamžite znehybnený na špeciálnom tvrdom lôžku. Nasleduje neurologické vyšetrenie a zobrazovacie metódy ako RTG alebo CT. Ak je to potrebné, operácia by mala prebehnúť do šiestich hodín, aby sa predišlo poškodeniu miechy.

Barbora: Šesť hodín, to je naozaj málo času. A čo sa deje počas operácie?

Matej: Cieľom je stabilizácia chrbtice. Robí sa to pomocou takzvanej spondylodézy, čo je v podstate spevnenie stavcov pomocou drôtených slučiek, kostných štepov alebo dnes najčastejšie titánového materiálu.

Barbora: Dobre, operácia je úspešne za nami. Čo teraz? Pacient len leží a čaká?

Matej: Vôbec nie! Fyzioterapia začína takmer okamžite, už v prvých troch dňoch. Začíname veľmi jemne, napríklad bráničným dýchaním a izometrickými kontrakciami svalov – teda ich zatínaním bez pohybu, hlavne štvorhlavý sval stehna a sedacie svaly.

Barbora: A už na druhý deň sa môže pacient otáčať na bok? To znie dosť odvážne.

Matej: Presne tak, ale všetko pod dohľadom a podľa ordinácie lekára. Postupne sa pridáva otáčanie na brucho a okolo tretieho až piateho dňa prichádza veľký míľnik – vertikalizácia. Pacienta postavíme, najprv len na chvíľu.

Barbora: A potom nasleduje korzet, však? Ten si mnohí spájajú s takýmito úrazmi.

Matej: Áno, protetici zoberú miery a pacient dostane trojbodový korzet. Ten mu pomáha udržiavať správne držanie tela. A potom sa učíme chodiť, najprv po izbe, potom po chodbe. A samozrejme, uvoľňujeme jazvu mäkkými technikami.

Barbora: Spomenul si aj nejakú špeciálnu metódu, Brunkovovej techniku. Čo si pod tým máme predstaviť?

Matej: Predstav si to ako tréning svalových reťazcov. Je to systém cvičení, kde cez správne nastavenie rúk a nôh aktivujeme diagonálne svalové reťazce, ktoré spevňujú trup. Je to vlastne taký stabilizačný tréning pre chrbticu bez toho, aby sme zaťažovali kĺby.

Barbora: Super. Takže Michal sa pomaly vracia do života. Aké sú najdôležitejšie upozornenia, ktoré by si mal zobrať k srdcu?

Matej: Určite nesmie dlho sedieť, stáť ani ležať. Spočiatku je ideálne sedenie na vysokej barovej stoličke. Žiadne rotačné pohyby, žiadne predklony a nosenie ťažkých bremien. A korzet sa nosí len v stoji a pri chôdzi.

Barbora: A čo šport? Môže sa vrátiť k basketbalu?

Matej: To záleží od priebehu hojenia. Ale plávanie, konkrétne kraul a prsia, je vynikajúce. Kľúčové je cvičiť viackrát denne a byť trpezlivý. Cesta späť je maratón, nie šprint. Takže áno, Michal má veľkú šancu vrátiť sa na palubovku.