Test na Fyziológia obličiek a acidobázická rovnováha

Otázka 1: Prebieha reabsorpcia draslíka z tubulárnej tekutiny prevažne paracelulárnou cestou?

A. Áno

B. Nie

Vysvetlenie: Reabsorpcia draslíka z tubulárnej tekutiny prebieha prevažne paracelulárnou cestou, pričom sa uplatňuje difúzia po koncentračnom gradiente a ťah rozpúšťadla.

Otázka 2: Ktoré tvrdenia správne opisujú reabsorpciu glukózy, aminokyselín a fosfátov v obličkových tubuloch podľa uvedeného textu?

A. Sú reabsorbované do tubulárnych buniek prostredníctvom špecifických sodíkových kotransportných mechanizmov.

B. Následne difundujú do peritubulárneho interstícia na základe svojich koncentračných gradientov.

C. Reabsorbujú sa výlučne paracelulárnou cestou.

D. Ich transportné mechanizmy majú transportné maximá, ktoré môžu byť prekročené, čo vedie k ich výskytu v definitívnom moči.

Vysvetlenie: Glukóza, aminokyseliny a fosfáty sú reabsorbované do tubulárnych buniek prostredníctvom ich špecifických sodíkových kotransportných mechanizmov (Option 0 je správna). Následne difundujú do peritubulárneho interstícia na základe svojich koncentračných gradientov (Option 1 je správna). Text uvádza, že reabsorpcia draslíka prebieha prevažne paracelulárnou cestou, ale pre glukózu, aminokyseliny a fosfáty sa explicitne spomína transcelulárna reabsorpcia cez kotransportéry, takže tvrdenie, že sa reabsorbujú výlučne paracelulárnou cestou, je nesprávne (Option 2 je nesprávna). Text ďalej uvádza, že mechanizmy reabsorpcie majú svoje špecifické transportné maximá, ktoré môžu byť prekročené (napr. u glukózy, čo vedie ku glykozúrii), čo je v súlade s Option 3 (Option 3 je správna).

Otázka 3: Stanovenie klírensu kreatinínu sa využíva na meranie úrovne glomerulárnej filtrácie.

A. Áno

B. Nie

Vysvetlenie: Klírens kreatinínu sa využíva na zmeranie úrovne glomerulárnej filtrácie, pretože kreatinín sa voľne filtruje v Malpighiho teliesku a v tubulárnom systéme sa nereabsorbuje ani nesecernuje.

Otázka 4: Ktoré z nasledujúcich tvrdení o interkalárnych bunkách a ich úlohe v acidobázickej rovnováhe sú správne podľa poskytnutého materiálu?

A. Vylučujú vodíkové protóny (H+) do tubulárnej tekutiny a reabsorbujú bikarbonát (HCO3-).

B. Sekrécia vodíkových protónov je sprostredkovaná hlavne H-ATPázou, ktorá dokáže vylučovať protóny proti koncentračnému gradientu.

C. Vytvorený bikarbonát opúšťa bunky cez apikálnu membránu a vstupuje do krvi.

D. Protóny vznikajú vo vnútri buniek v reakcii katalyzovanej karbonátdehydratázou.

Vysvetlenie: Interkalárne bunky sú dôležité v regulácii acidobázickej rovnováhy tým, že vylučujú vodíkové protóny (H+) do tubulárnej tekutiny a reabsorbujú bikarbonát (HCO3-). Sekrécia vodíkových protónov je sprostredkovaná hlavne H-ATPázou (protónovou pumpou), ktorá je schopná vylučovať protóny aj proti ich koncentračnému gradientu. Protóny a bikarbonát vznikajú vo vnútri buniek v reakcii CO2 + H2O → H2CO3 → H+ + HCO3-, ktorá je katalyzovaná enzýmom karbonátdehydratázou. Vytvorený bikarbonát opúšťa bunky cez bazolaterálnu membránu a vstupuje do krvi, nie apikálnu.

Otázka 5: Reabsorpcia horčíka v obličkách je aktívny proces, ktorý prebieha hlavne v distálnom tubule.

A. Áno

B. Nie

Vysvetlenie: Reabsorpcia horčíka v obličkách je pasívna a prebieha najmä v proximálnom tubule a v hrubom segmente ascendentného ramienka Henleho kľučky.