Kartičky na Fetomaternálna Rh inkompatibilita
Fetomaternálna Rh Inkompatibilita: Prehľad a Liečba
Ťukni na otočenie · Potiahni na navigáciu
Fetomaternálna inkompatibilita krvi a hemolytická choroba novorodenca
11 kartičiek
Kartička 1
Otázka: Čo je fetomaternálna inkompatibilita krvných skupín a aký mechanizmus vedie k poškodeniu plodu?
Odpoveď: Matka vytvára IgG protilátky, ktoré prechádzajú placentou, viažu sa na antigény na fetálnych erytrocytoch, spôsobujú hemolýzu, hyperbilirubinémii a he
Kartička 2
Otázka: Čo znamená senzibilizácia pri Rh inkompatibilite?
Odpoveď: Vznik protilátok u rh negatívnej matky po prechode fetálnych (rh pozitívnych) erytrocytov pri predchádzajúcich tehotenstvách alebo po transfúzii rh po
Kartička 3
Otázka: Aké sú možné intrauterinné následky fetomaternálnej inkompatibility?
Odpoveď: Hemolytická anémia plodu, hyperbilirubinémia, hydrops fetalis a v najťažších prípadoch vnútromaternicové úmrtie.
Kartička 4
Otázka: Ako sa posudzujú riziká fetálnej hemolýzy pomocou titra protilátok?
Odpoveď: Pri pozitívnom titri nad 1:8 hrozí fetálna hemolýza a rozvoj hemolytickej choroby.
Kartička 5
Otázka: Čo sa meria v plodovej vode získanej amniocentézou v III. trimestri a prečo?
Odpoveď: Spektrofotometricky sa stanovuje obsah bilirubinoidov (delta E, extinkcia) na posúdenie stupňa hemolýzy plodu.
Kartička 6
Otázka: Aké sú možnosti liečby pri ťažkej fetálnej hemolýze intrauterinne?
Odpoveď: Intrauterinná transfúzia krvi priamo do umbilikálnej žily (kordocentéza) s krvou skupiny 0 Rh negatívnou; prípadne predčasné ukončenie tehotnosti podľ
Kartička 7
Otázka: Kedy sa odporúča ukončiť tehotenstvo pri ľahkej versus ťažkej hemolýze podľa obsahu?
Odpoveď: Pri ľahkej hemolýze cieľ je dosiahnuť aspoň 34. týždeň a potom ukončiť tehotenstvo; pri ťažkej hemolýze sa odporúča okamžité ukončenie tehotenstva.
Kartička 8
Otázka: Aké ultrazvukové nálezy môžu indikovať fetálnu hemolýzu alebo komplikácie?
Odpoveď: Známky hydropsu (edém), zmeny morfológie, zvýšené množstvo plodovej vody (hydramnion), placentopatia a odchýlky biometrie.
Kartička 9
Otázka: Ako sa postupuje pri sledovaní tehotenstva s rizikom Rh inkompatibility (monitorovanie)?
Odpoveď: Sledovanie titrov protilátok, opakovanie amniocentézy a vyšetrenia plodovej vody podľa potreby, ultrazvukové vyšetrenia na známky hemolýzy a hydropsu.
Kartička 10
Otázka: Ako sa rieši novorodenec po pôrode pri hemolytickej chorobe?
Odpoveď: Sledovanie hladiny bilirubínu a krvného obrazu; pri kritických hodnotách bilirubínu sa vykonáva výmenná transfúzia krvi kvôli riziku kernicteru.