Metabolizmus svalov
Klíčové pojmy: Sval využíva ATP, kreatinfosfát, glykolýzu a β-oxidáciu podľa intenzity záťaže., V prvých sekundách intenzívnej práce dominuje kreatinfosfát., Anaeróbna glykolýza vedie k tvorbe laktátu, ktorý môže byť spracovaný v Coriho cykle., Pri pokoji sú hlavné palivo VKK oxidované aeróbne, RQ ≈ 0.7., Glukóza pochádza z intramyozálneho glykogénu alebo z krvi cez GLUT4., AMP, Ca^{2+} a adrenalín regulujú glykogénolýzu., Sval je hlavným miestom transaminácie BCAA a tvorby alanínu pre glukoneogenézu., Purínový cyklus deaminuje AMP na IMP a pri resyntéze využíva aspartát, čím vzniká fumarát., Proteosyntézu stimulujú mechanický stres, IGF-1, inzulín, testosterón a leucín., Kortizol zvyšuje proteolýzu; voľné AMK sa využívajú v pečeni na glukoneogenézu.
## Úvod
Svalový metabolizmus popisuje, ako kostrový sval získava, uchováva a využíva energiu na kontrakciu a udržiavanie iontových gradientov. Svaly dynamicky menia preferenciu paliva (sacharidy, lipidy, bielkoviny) podľa intenzity a dĺžky zaťaženia, hormonálnych signálov a dostupnosti substrátov.
> Definícia: Metabolizmus svalov je súhrn chemických reakcií v svalových bunkách, ktoré zabezpečujú syntézu a odbúravanie metabolitov potrebných na produkciu ATP a udržiavanie funkcie svalu.
## Hlavné princípy energetického metabolizmu svalu
### Základné zdroje energie
- ATP: okamžitý zdroj energie pre kontrakciu a pumpovanie iónov (napr. SERCA).
- Kreatinfosfát (PCr): rýchky rezervoár na resyntézu ATP v prvých sekundách intenzívnej práce.
- Glykolýza: anaeróbna alebo aerobná cesta pre glukózu/glykogén.
- Oxidácia mastných kyselín (β-oxidácia): hlavný zdroj v pokoji a pri nízkej záťaži.
- Oxidácia aminokyselín: najmä rozvetvené aminokyseliny (BCAA) v špecifických situáciách.
> Definícia: Kreatinfosfát je fosfokreatín, ktorý môže rýchlo odovzdať svoju fosfátovú skupinu na ADP za vzniku ATP pomocou kreatínkinázy.
### Zachovanie pomeru ATP:ADP
- Pomer ATP:ADP je približne $10:1$; jeho udržanie je kľúčové pre normálnu kontrakciu.
## Preferencia substrátov podľa intenzity zaťaženia
### Prehľad
- Pokoj / nízka záťaž: prevláda aeróbna oxidácia mastných kyselín.
- Krátka vysokointenzívna záťaž (sekundy): využitie kreatinfosfátu a anaeróbnej glykolýzy.
- Stredne dlhá až dlhá záťaž (minúty až hodiny): prevažne oxidácia glukózy aerobne.
### Respiračný kvocient (RQ)
- RQ = pomer vydychaného CO₂ k spotrebovanému O₂.
- Pri oxidácii glukózy je RQ = $1$, pri mastných kyselinách približne $0.7$.
- V pokoji je RQ bližšie k $0.7$, pri intenzívnej záťaži sa približuje $1$.
## Glukóza vo svale: zdroje a regulácia
### Zdroje glukózy
1. Glykogén intramyozálne (zásoba vo vlákne)
2. Glukóza z krvi prostredníctvom GLUT4
> Definícia: GLUT4 je insulin-dependentný transportér glukózy, ktorý sa pri stimulácii premiestni z vezikúl do plazmatickej membrány.
### Aktivácia uvoľňovania glukózy z glykogénu
- AMP: alostericky aktivuje glykogénfosforylázu.
- Ca^{2+}: aktivuje fosforylázakinázu cez kalmodulínovú podjednotku.
- Adrenalín cez β_{2}-receptor → aktivácia PKA → fosforylácia fosforylázakinázy.
### Transport glukózy do svalu
- Inzulín a cvičenie stimulujú presun vezikúl s GLUT4 do membrány.
- Cvičenie aktivuje AMPK a CaMK II, čo zvyšuje translokáciu GLUT4 nezávisle od inzulínu.
### Regulácia glykolýzy
- Hlavný regulačný enzým: **PFK1**; aktivuje ho AMP.
- Pri anaeróbnych podmienkach alebo vo rýchlych vláknach typu IIx je hlavným produktom laktát, ktorý odchádza do krvi a môže byť spracovaný v pečeni v Coriho cykle.
## Oxidácia mastných kyselín (VKK)
### Kde sa VKK berú
- Intramyocelulárne triacylglyceroly (TAG) – štiepené pomocou HSL priamo v svale.
- Z krvi: neesterifikované MK viazané na albumín alebo TAG z lipoproteínov (VLDL/ChM) štiepené LPL.
### Kľúčové body
- VKK sa oxidujú len aeróbne v mitochondriách cez β-oxidáciu.
- Pri nízkej záťaži a v pokoji sú VKK hlavným palivom.
## Katabolizmus rozvetvených aminokyselín (BCAA)
### Úloha svalu
- Kostrový sval predstavuje ~35 % telesnej hmotnosti a je významným miestom transaminácie BCAA (valín, leucín, izoleucín).
- BCAA sa transaminujú priamo vo svale; vzniknutý glutamát môže byť použitý na tvorbu alanínu prostredníctvom ALT.
> Definícia: Glukózo-alanínový cyklus je mechanizmus, pri ktorom sval používa AMK na prenesenie dusíka do pečene vo forme alanínu, ktorá sa v pečeni využije pri glukoneogenéze.
### Regulácia proteínu v svale
- Proteosyntézu stimulujú: mechanické zaťaženie (silový tréning), IGF-1, inzulín, testosterón, a leucín.
- Katabolizmus (proteolýza) zvyšuje kortizol; voľné AMK sa môžu použiť na glukoneogenézu v pečeni.
## Purínový cyklus a jeho prepojenie s Krebsovým cyklom
- Reakcia $2ADP \to ATP + AMP$ vedie k zvýšeniu AMP, ktorá sa môže deaminovať na IMP, pričom sa uvoľní voľný NH_