Zhrnutie na Baktérie Proteus a Morganella
Baktérie Proteus a Morganella: Komplexný Prehľad pre Študentov
Úvod
Enterobaktérie sú gramnegatívne, fakultatívne anaeróbne tyčinky, ktoré predstavujú významnú skupinu baktérií v medicíne a mikrobiológii. Sú bežnou súčasťou črevnej mikrobioty, ale mnohé druhy sú patogénne alebo oportunistické a spôsobujú infekcie močových ciest, hnisavé infekcie, septikémie a gastroenteritídy.
Definícia: Enterobaktérie sú rodina gramnegatívnych tyčiniek (Enterobacteriaceae a príbuzné rody), väčšinou fakultatívne anaeróbne, často schopné fermentácie sacharidov a produkcie rôznych toxínov a enzýmov.
Základné kultivačné vlastnosti
Rasty a podmienky
- Optimálna teplota: 37 °C
- Optimálne pH: 6,8–7,2
- Dobrá odolnosť voči zmenám teploty, vysychaniu a prítomnosti žlčových kyselín (odolnosť závisí od rodu)
- Po náraste sa identifikujú pomocou MALDI-TOF alebo klasickými biochemickými testami
Definícia: MALDI-TOF je hmotnostno-spektrometrická metóda rýchlej identifikácie mikroorganizmov na základe proteínového „odtlačku“.
Typické kolónie a testy
- Vo všeobecnosti tvoria sivé kolónie; niektoré sú hemolytické na krvnom agare
- Biochemicky sú kataláza pozitívne, oxidáza negatívne
- Typické aktivity: fermentácia glukózy, produkcia H2S, indolu, ureázy (u niektorých druhov)
Selektívne a diferenciálne pôdy (praktické použitie)
| Agar | Účel | Interpretácia/príklady |
|---|---|---|
| MacConkey | Selektívny pre G- a diferencuje podľa fermentácie laktózy | Červená/ružová kolónia = fermentuje laktózu (napr. Escherichia, Enterobacter, Klebsiella); bezfarbenie = nefermentuje (Salmonella, Proteus, Shigella) |
| Endova | Diferenciácia podľa fermentácie laktózy | Svetloružová/bezfarebná = žiadna fermentácia; lesklá zelená = silná fermentácia (napr. E. coli) |
| DCA (deoxycholát-citrát) | Selektívny pre enterobaktérie produkujúce H2S | Čierne kolónie = produkcia H2S (Salmonella, Proteus) |
| XLD (xylóza-laktóza-deoxycholát) | Diferencuje xylózu a ďalšie cukry | Väčšina enterobaktérií okrem Shigella skvasuje xylózu |
| Wilson-Blair (bismut sulfit) | Izolácia Salmonella | Selektívny agar pre salmonely |
| CIN (cefsulodin, irgasan, novobiocin) | Selektívny-diferenciálny pre Yersinia | Používa sa pri podozrení na Yersinia spp. |
Praktický tip: pri diferenciálnej diagnostike enterickej patogénie vyberieme agary podľa očakávaného metabolizmu (fermentácia sacharidov, produkcia H2S).
Biochemické charakteristiky
- Vysoká biochemická aktivita: fermentácia glukózy, produkcia H2S (u niektorých druhov), indolu, ureázy
- Kataláza: +
- Oxidáza: -
Definícia: Indolový test zisťuje schopnosť baktérie rozložiť tryptofán na indol; pozitívny test naznačuje prítomnosť tryptofanázy.
Faktory virulencie (všeobecné mechanizmy)
- Ostrovy patogenity: genetické úseky s viacerými génmi kódujúcimi virulenciu; môžu sa prenášať horizontálne (konjugácia), čo uľahčuje šírenie rezistencie na antibiotiká
- Endotoxín (LPS): uvoľňuje sa po rozpade baktérie a môže spôsobiť silnú systémovú odozvu; niektoré druhy produkujú aj exotoxíny (cytotoxíny, enterotoxíny)
- Bakteriálne puzdro: chráni pred fagocytózou, antigény puzdra sú málo imunogénne a neaktivujú komplement
- Adhezívne štruktúry: fimbrie (pili) pre adherenciu; bičík pre pohyb
- T3SS (sekrečný systém tretieho typu): u niektorých druhov spôsobuje indukciu fagocytózy epitelu a následné intracelulárne množenie
Klinické a terapeutické poznámky
- Pri ťažkých nosokomiálnych/NN infekciách sú liekmi prvej voľby karbapenemy
- Pri rezistencii na karbapenemy sa používajú kolistín a tigecyklín
Praktický príklad: pri sepse spôsobenej multirezistentnou Enterobacteriaceae môže byť indikovaná empirická liečba karbapenemami, následne podľa antibiogramu sa terapia upraví.
Taxonomické zhrnutie a relevantné rody
- Skupina: gramnegatívne, fakultatívne anaeróbne tyčinky
- Rady/čeľade: En
Zaregistruj sa pre celé zhrnutieUž máš účet? Prihlásiť sa
Enterobaktérie - vlastnosti
Klíčová slova: Proteus baktérie, Morganella baktérie a enterobaktérie - antigény, Enterobaktérie a ich vlastnosti
Klíčové pojmy: Enterobaktérie sú gramnegatívne fakultatívne anaeróbne tyčinky., Optimálna kultivácia: 37 °C, pH 6,8–7,2; odolné voči žlčovým kyselinám., MacConkey agar diferencuje podľa fermentácie laktózy (ružová = fermentuje)., DCA a XLD slúžia na detekciu H2S a skvasenia xylózy; CIN pre Yersinia., Biochemicky: kataláza +, oxidáza -, produkujú indol, H2S, ureázu u niektorých druhov., Faktory virulencie: ostrovy patogenity, endotoxín (LPS), puzdro, fimbrie, T3SS., Pri závažných infekciách sa používajú karbapenemy; pri karbapenemovej rezistencii kolistín alebo tigecyklín., Laboratórny postup: izolácia -> selektívne agary -> biochemická/MALDI-TOF identifikácia -> antibiogram., Kľúčové rody: Escherichia, Salmonella, Shigella, Klebsiella, Enterobacter, Yersinia, Citrobacter., Escherichia fermentuje laktózu a často je pohyblivá; Salmonella produkuje H2S; Shigella nie je pohyblivá.