Test na Akútna netraumatická bolesť končatiny
Akútna netraumatická bolesť končatiny: Rozbor pre študentov
Test: Urgentná medicína — akútna bolesť končatiny, Akútna neúrazová bolesť končatín, Antikoagulačná terapia a urgentná liečba vaskulárnych stavov
20 otázok
Otázka 1: Bradypnoe a hypoxia pri akútnej bolesti končatiny môžu signalizovať masívnu pľúcnu embóliu ako komplikáciu hlbokej žilovej trombózy.
A. Ano
B. Ne
Vysvetlenie: Kritickým prepojením, ktoré signalizuje masívnu pľúcnu embóliu, je tachypnoe a hypoxia pri akútnej bolesti končatiny, nie bradypnoe.
Otázka 2: Čo sa hodnotí v rámci neurologického statusu (D) pri akútnej neúrazovej bolesti končatiny podľa prístupu ABCDE?
A. Hodnotenie vedomia pomocou GCS a AVPU
B. Vyšetrenie zreníc
C. Orientačné motorické a senzorické funkcie na končatinách
D. Meranie tlaku krvi a pulzu na oboch končatinách
Vysvetlenie: Podľa študijných materiálov, v rámci D (Disability - Neurologický status) sa hodnotí vedomie (GCS, AVPU), zrenice a orientačné motorické a senzorické funkcie na končatinách. Meranie tlaku krvi a pulzu patrí do C (Circulation).
Otázka 3: Sú vnútrožilové opioidné analgetiká, ako Fentanyl alebo Morfín, považované za zlatý štandard pri urgentnom tíšení akútnej bolesti končatín?
A. Ano
B. Ne
Vysvetlenie: Zlatým štandardom pre urgentné tíšenie bolesti v prípade akútnej neúrazovej bolesti končatín sú vnútrožilové opioidné analgetiká, napríklad Fentanyl (1–2 mcg/kg iv.) alebo Morfín (2–5 mg iv. titrovane).
Otázka 4: V rámci diferenciálnej diagnostiky akútnej bolesti končatín sú periférne pulzácie pri akútnej arteriálnej ischémii absentujúce, zatiaľ čo pri hlbokej žilovej trombóze sú prítomné.
A. Ano
B. Ne
Vysvetlenie: Podľa diferenciálnej diagnostiky sú pri akútnej arteriálnej ischémii periférne pulzácie absentujúce. Naopak, pri hlbokej žilovej trombóze sú pulzácie prítomné, aj keď môžu byť prekryté opuchom.
Otázka 5: Ktoré z nasledujúcich tvrdení správne popisujú nástup bolesti pri uvedených príčinách akútnej neúrazovej bolesti končatín?
A. Bolesť pri akútnej arteriálnej ischémii nastupuje postupne, v priebehu hodín až dní.
B. Pre hlbokú žilovú trombózu je typický náhly nástup bolesti, z minúty na minútu.
C. Nekrotizujúca fasciitída sa prejavuje rýchlym nástupom bolesti v priebehu hodín s hyperprogresiou.
D. Pri kompartment syndróme je nástup bolesti popisovaný ako postupný až rýchly po ischémii.
Vysvetlenie: Podľa študijných materiálov nastupuje bolesť pri akútnej arteriálnej ischémii náhle, z minúty na minútu. Pri hlbokej žilovej trombóze je nástup postupný (hodiny až dni). Nekrotizujúca fasciitída má rýchly nástup (hodiny) s hyperprogresiou. Kompartment syndróm sa prejavuje postupným až rýchlym nástupom po ischémii.