Resumo de Sistemas Cerâmicos Maquinados em Prótese Fixa
Sistemas Cerâmicos Maquinados em Prótese Fixa: Guia Completo
Introdução
As cerâmicas dentárias são materiais amplamente utilizados na odontologia restauradora para conseguir resultados estéticos e funcionais de longa duração. Este material aborda tipos, processamento, propriedades mecânicas e óticas, adesão e indicações clínicas relevantes para seleção e aplicação das diferentes cerâmicas.
Definição: Cerâmicas dentárias são materiais inorgânicos, não metálicos, formados por uma matriz vítrea ou policristalina, usados em restaurações por sua estética, biocompatibilidade e resistência.
Classificação geral das cerâmicas dentárias
Por estrutura
- Cerâmicas vítreas (glass-matrix): feldspáticas, reforçadas com leucita, vítreas infiltradas. Ex.: porcelana feldspática.
- Cerâmicas cristalinas / policristalinas: alumina, zircônia, disilicato de lítio (em parte cristalino), ZLS.
- Resin-matrix / híbridas: resinas cerâmicas, interpenetrating phase composites (IPCs) — ex.: Vita Enamic.
Definição: IPCs são cerâmicas parcialmente sinterizadas infiltradas por monômeros poliméricos, combinando características de cerâmica e resina.
Classificação prática (resumo)
- Monolíticas (single material / full-contour)
- Cerâmicas com infra-estrutura de alta resistência (zircônia, alumina)
- Cerâmicas revestidas (metal-cerâmica, cerâmica sobre núcleo)
- Resin-based ceramics (híbridos)
Propriedades essenciais e seleção do sistema
Estética vs. resistência
- Objetivo primário: melhor resultado estético possível.
- Quando há risco de fratura, prefira materiais de alta resistência (p.ex., zircônia tetragonal 3Y-TZP).
- Quando a estética é prioritária (dentes muito translúcidos), escolha materiais mais translúcidos (cerâmicas vítreas, zircônias com maior teor cúbico para translucidez), mas tenha atenção à redução de resistência.
Máscara de descolorações e opacidade
- Dente fortemente escurecido: escolha um núcleo mais opaco e de alta resistência (p.ex., Lava) para mascarar a cor subjacente.
- Dente muito translúcido: evite núcleos opacos que prejudiquem a estética final.
Abrasividade e desgaste do antagonista
- Preocupação clássica: dureza elevada da zircônia ($3Y\text{-}TZP$) poderia aumentar desgaste do esmalte antagonista.
- Estudos atuais: zircônia polida tende a ser compatível com desgaste do esmalte, mesmo após envelhecimento simulado.
Sistemas maquinados (CAD-CAM)
Etapas e classificações de usinagem
- Usinagem em estado totalmente sinterizado (hard machining).
- Usinagem em estado presinterizado (soft machining) seguida por sinterização final para compensar encolhimento (~25% para zircônia).
Materiais usados em sistemas CEREC e similares
- Feldspático: VITA Mark II — bom para inlays/onlays e facetas anteriores.
- Leucita reforçada: IPS Empress CAD — indicado para estética anterior.
- Disilicato de lítio: IPS e.max CAD — resistência e estética equilibradas.
- ZLS (zirconia-reinforced lithium silicate): VITA Suprinity, Celtra Duo.
- IPC / híbridos: Vita Enamic — menor dureza, bom comportamento sob fadiga.
- Zircônias: desde $3Y\text{-}TZP$ (tetragonal, alta resistência) até zircônias com 4–5 mol% de $\mathrm{Y}_2\mathrm{O}_3$ (maior fase cúbica, maior translucidez, menor tenacidade).
Definição: $3Y\text{-}TZP$ refere-se a zircônia estabilizada com 3 mol% de óxido de ítrio (yttria), predominando a fase tetragonal que confere elevada resistência e tenacidade.
Tabela comparativa: materiais machinedos (resumo)
| Material | Indicações | Resistência (flexural) | Estética | Observações |
|---|---|---|---|---|
| Feldspático (VITA Mark II) | Inlays, onlays, facetas | ~150 MPa | alta | baixa resistência a cargas elevadas |
| Leucita (IPS Empr |
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Cerâmicas dentárias
Klíčové pojmy: Objetivo principal: buscar o melhor resultado estético possível, Escolha por resistência quando risco de fratura: preferir zircônia $3Y\text{-}TZP$, Zircônias com 4–5 mol% de $\mathrm{Y}_2\mathrm{O}_3$ aumentam translucidez e reduzem tenacidade, Cerâmicas vítreas (disilicato, feldspáticas) exigem cimentação adesiva com HF + silano, 10-MDP é indicado para adesão efetiva em zircônia e outras cerâmicas não-silicatadas, Vita Enamic (IPC) combina propriedades de cerâmica e resina com menor dureza, Polimento de zircônia reduz desgaste do esmalte antagonista, Usinagem presinterizada requer sinterização final considerando encolhimento (~25%), Monolítico anatomic-contour em zircônia é indicado para posteriores sujeitos a alta carga, Seleção clínica deve considerar translucidez dos dentes adjacentes e descoloração subjacente