Resumo de Saúde Pública e Doenças Infecciosas
Saúde Pública e Doenças Infecciosas: Guia Completo
Introdução
A hepatite é a inflamação do fígado que altera suas funções essenciais: produção de bile, armazenamento de energia e vitaminas, síntese de proteínas plasmáticas e desintoxicação. A inflamação pode ser aguda e reversível ou progredir para dano crônico e irreversível se não for identificada e tratada a tempo.
Definição: A hepatite é a inflamação do fígado causada por agentes infecciosos, processos imunitários ou toxinas, que pode comprometer a estrutura e a função hepática.
Classificação Geral
Dividimos a hepatite em dois grandes grupos: causas infecciosas e não infecciosas.
1) Hepatites Infecciosas
- Viral (mais frequente): Hepatites A, B, C, D, E e outros vírus sistêmicos que afetam o fígado.
- Parasitárias: Infecções por parasitas adquiridos por alimentos ou água contaminados.
- Bacterianas: Menos frequentes, costumam surgir durante infecções disseminadas.
Definição: Hepatite infecciosa é a inflamação hepática provocada por um agente patógeno que infecta o organismo.
Hepatites Virais Específicas
Tabela comparativa: transmissão, evolução e prevenção
| Vírus | Via principal de transmissão | Evolução típica | Prevenção destacada |
|---|---|---|---|
| VHA (A) | Fecal-oral (água/alimentos contaminados, más condições sanitárias) | Infecção aguda, raramente crônica | Higiene, saneamento, vacinação em populações de risco |
| VHE (E) | Fecal-oral | Aguda; na gravidez pode ser grave | Saneamento; vigilância em surtos |
| VHB (B) | Sexual, parenteral, vertical | Aguda ou crônica; risco de cirrose e câncer | Vacina eficaz (esquema do Calendário Nacional) |
| VHC (C) | Sexual, parenteral, vertical | Alta probabilidade de cronicidade; causa frequente de cirrose | Rastreamento, tratamento antiviral curativo na maioria |
| VHD (D) | Sexual, parenteral, vertical; requer infecção por B | Só ocorre com coinfecção/ superinfecção sobre o VHB | Prevenção: evitar VHB; vacinação contra VHB |
Pontos-chave sobre cada vírus
- Hepatites A e E: transmissão fecal-oral; curso agudo e recuperação habitual.
- Hepatite B: pode se tornar crônica; associada a cirrose, insuficiência hepática e carcinoma hepatocelular. Existe vacina eficaz.
- Hepatite C: alta tendência à cronicidade; hoje curável com antivirais de ação direta.
- Hepatite D: vírus defeituoso que necessita do VHB para se replicar.
Curiosidade: Você sabia que a coinfecção pelos vírus B e D costuma estar associada a maior gravidade clínica do que a infecção apenas pelo B?
Hepatites Virais Inespecíficas
Alguns vírus sistêmicos (por exemplo, Epstein-Barr, citomegalovírus, febre amarela) podem produzir inflamação hepática como parte de uma infecção generalizada; o fígado não é o único órgão afetado.
2) Hepatites Não Infecciosas
- Autoimune: o sistema imune ataca os hepatócitos; doença crônica que costuma requerer imunossupressão.
- Tóxica: por substâncias que lesionam diretamente o fígado (álcool, superdosagem de paracetamol, medicamentos, produtos químicos).
Definição: Hepatite tóxica é a lesão inflamatória do fígado causada por exposição a substâncias hepatotóxicas ou por reações adversas a medicamentos.
Evolução do dano hepático
Sequência típica se a inflamação persistir:
- Hepatite (inflamação)
- Necrose (morte de hepatócitos)
- Fibrose (substituição por tecido cicatricial)
- Cirrose (dano crônico e irreversível)
- Insuficiência hepática
A cirrose pode causar hipertensão portal, ascite, hemorragias digestivas, encefalopatia hepática e aumenta o risco de carcinoma hepatocelular.
Manifestações clínicas
- Muitas hepatites são inicialmente assintomáticas.
- Sintomas gerais: febre, cansaço, fraqueza, náuseas, vômitos, dor no hipocôndrio direito, anorexia, intolerância a gorduras.
Tríade clássica quando a icterícia aumenta:
- Icterícia: pele e escleróticas amareladas devido ao aumento de bilirrubina.
- Colúria: urina muito escura pela eliminação de bilirrubina na urina.
- Acolia: fezes claras
Regista-te para o resumo completoJá tem uma conta? Entrar
Hepatite: Guia Clínica
Klíčové pojmy: Hepatite = inflamação do fígado que pode ser aguda ou crônica, VHA e VHE são transmitidos pela via fecal-oral e geralmente são agudas, VHB e VHC são transmitidos sexualmente, pela via parenteral e vertical, VHB pode se tornar crônica e predispor à cirrose e ao câncer; tem vacina eficaz, VHC tem alta probabilidade de cronicidade, mas é curável com antivirais modernos, VHD só causa doença na presença de infecção por VHB (vírus defeituoso), Hepatite autoimune requer imunossupressão e é crônica, Hepatite tóxica inclui álcool e superdosagem de paracetamol como causas frequentes, Tríade: icterícia, colúria e acolia indicam comprometimento franco da excreção biliar, Diagnóstico: transaminases, bilirrubina, sorologias e exames de imagem, IgM indica infecção recente; IgG indica infecção passada ou imunidade, Prevenção: vacinação (VHB), higiene/saneamento (VHA/VHE), controle de sangue e práticas seguras