Resumo de Protocolos de Atendimento Médico de Emergência

## Introdução O atendimento pré-hospitalar de emergência é o conjunto de ações e decisões realizadas no local onde ocorre um evento de saúde agudo, antes da chegada ao hospital. Em sistemas organizados como o SAME (Sistema de Atendimento Médico de Emergências), busca-se reduzir o tempo até o atendimento especializado, garantir a segurança do paciente e coordenar recursos por meio de protocolos padronizados. > **Definição:** Atendimento pré-hospitalar: conjunto de medidas e procedimentos que são executados no local da emergência para estabilizar o paciente e facilitar seu transporte seguro para um centro assistencial. ## Estrutura operacional: o protocolo SAME e o sistema PAS O SAME utiliza o sistema PAS (Proteger, Alertar, Socorrer) como esquema de atuação inicial. Seu objetivo é atuar de forma segura, rápida e coordenada. ### Sistema PAS - **Proteger:** Proteger a cena para evitar riscos adicionais para a vítima e o socorrista. - **Alertar:** Comunicar-se com o serviço de emergência (p. ex., SAME), indicar dados precisos e ativar recursos. - **Socorrer:** Prestar as medidas de suporte vital e primeiros socorros até a chegada de equipes especializadas. > **Definição:** PAS: algoritmo simples e sequencial para a resposta inicial diante de uma emergência: Proteger, Alertar, Socorrer. ### Componentes-chave do SAME - Triagem telefônica (classificação inicial: vermelho / amarelo / verde) - Despacho geolocalizado de ambulâncias e/ou motos - Regulação médica contínua desde a central de despacho até a chegada ao hospital - Tempo de resposta alvo: aproximadamente 5 minutos em "código vermelho" ## Processo passo a passo em caso de emergência médica 1. Avaliação da segurança do local - Verifique riscos elétricos, incêndio, tráfego, substâncias perigosas. 2. Apresentação e avaliação do nível de consciência - Cumprimente, identifique-se e avalie a resposta verbal ou motora. 3. Avaliação da respiração e ritmo cardíaco - Observe o esforço respiratório, ausculte se possível e palpe o pulso central. 4. Exame físico - Procure por lesões visíveis, hemorragias ativas, deformidades ou sinais de choque. 5. Ligar para o serviço de emergência médica - Acione o SAMU indicando que se trata de uma emergência de acordo com as observações. 6. Informar ao atendente - Local exato onde o atendimento médico é necessário - Quantidade de pessoas que precisam de atendimento - Descrição breve do que está acontecendo com a pessoa (sintomas principais, nível de consciência, respiração) 7. Siga as instruções fornecidas pelo atendente - O atendente pode guiar manobras básicas e priorizar ações. 8. Realizar ações de controle sobre a vítima - Controle de hemorragias, manobras de recuperação, RCP básica se necessário. 9. Permaneça com o paciente até a chegada do médico - Mantenha comunicação e vigilância constante dos sinais vitais. > **Definição:** Triagem telefônica: processo de classificação da gravidade por meio de chamada, que prioriza a resposta (vermelho = crítico, amarelo = urgente, verde = não urgente). ## Triagem telefônica: critérios e exemplos Tabela comparativa das três categorias principais: | Categoria | Significado | Exemplo prático | Ações imediatas | |---|---:|---|---| | Vermelho | Risco vital iminente | Parada cardiorrespiratória, hemorragia arterial grave | Ativar código vermelho, RCP, controle de hemorragia, envio rápido de ambulância com prioridade | | Amarelo | Necessidade de atendimento rápido, sem risco de vida iminente | Fratura com dor intensa, dificuldade respiratória moderada | Envio urgente, monitorar e orientar para local seguro | | Verde | Não urgência imediata | Contusões leves, mal-estares sem comprometimento hemodinâmico | Orientação telefônica, encaminhamento a centros ambulatoriais | ## Ações de primeiros socorros orientadas pelo radioperador - Controle de hemorragias: pressão direta, curativo compressivo - Suporte da via aérea: posição lateral de segurança, manobra de inclinação da cabeça e