Resumo de Neuroanatomia e Neurofisiologia Clínica

## Introdução A neuroanatomia estuda a organização estrutural do sistema nervoso central e periférico, suas relações topográficas e funcionais, e as bases anatômicas que possibilitam o comportamento, o movimento e a percepção. Este material sintetiza conceitos-chave e questões de autoavaliação organizadas por temas anatômicos: meninges e ventrículos, medula espinhal e vias, nervos cranianos, sistema visual e auditivo, e princípios de neurofisiologia celular. > Definição: A neuroanatomia é o ramo da anatomia que descreve a organização estrutural do encéfalo, da medula espinhal e dos nervos periféricos, bem como a relação dessas estruturas com a função nervosa. ## 1. Meninges, espaços e líquido cefalorraquidiano (LCR) ### Camadas meníngeas - **Pia-máter**: em contato direto com a superfície cerebral. (Semana 3) - **Aracnoide**: ponte entre a pia-máter e a dura-máter; espaço subaracnoideo contém LCR. - **Dura-máter**: camada mais externa, resistente; associada a seios venosos e meninges. > Definição: Espaço subaracnoideo: espaço entre a pia-máter e a aracnoide por onde circula o LCR. Tabela comparativa: meninges | Camada | Contato | Característica principal | |---|---:|---| | Pia-máter | Superfície cerebral | Delgada, vascularizada | | Aracnoide | Intermediária | Espaço subaracnoideo com LCR | | Dura-máter | Externa | Robusta, contém seios venosos | ### LCR e clínica - O LCR circula pelo espaço subaracnoideo e pelos ventrículos. - LCR turvo sugere **meningite**. (Semana 3) - Nem sempre é indicada punção lombar diante da suspeita de hemorragia subaracnoidea: deve-se avaliar a imagem primeiro. Curiosidade: Você sabia que o volume total de LCR em um adulto é de aproximadamente 150 mL e é renovado várias vezes ao dia? ## 2. Ventrículos e estruturas profundas - **Terceiro ventrículo**: paredes formadas em parte pelos tálamos. (Semana 3) - **Assoalho do IV ventrículo**: formado pela face dorsal da ponte. (Semana 3) - Hidrocefalia comunicante não se deve necessariamente a uma obstrução em aquedutos como o de Silvio ou o de Monro; a definição implica comunicação entre os ventrículos e o espaço subaracnoideo. (Semana 3) ## 3. Desenvolvimento e derivação embrionária (breve) - O nervo óptico se desenvolve a partir do **diencéfalo**. (Semana 1) - Estruturas que provêm do endoderma incluem o **epitélio do tubo digestório**. (Semana 1) ## 4. Neurônios, tipos celulares e mielinização - **Células de Schwann** formam a bainha de mielina em nervos periféricos (extremidades). (Semana 1) - Nos gânglios raquidianos encontram-se somas de neurônios **pseudounipolares**. (Semana 1) - A placa basal dá origem a neurônios **colinérgicos** motores. (Semana 1) > Definição: Neurônio pseudounipolar: tipo celular sensitivo com um único processo que se bifurca em ramo periférico e central. ## 5. Princípios do potencial de membrana e sinapses - Em repouso, a condutância e os gradientes iônicos mantêm o potencial de membrana; o sódio NÃO tende a fluir do intracelular para o extracelular em repouso (essa afirmação é falsa). (Semana 2) - A maior condutância de Na+ ocorre durante a **despolarização** do potencial de ação. (Semana 2) - Período em que é possível gerar um novo potencial de ação: quando a maioria dos canais de Na+ retornou ao estado de repouso (fim do período refratário absoluto). (Semana 2) - Sinapses elétricas são mais rápidas que sinapses químicas. (Semana 2) - Botulismo: falha na **exocitose de acetilcolina** na junção neuromuscular. (Semana 2) - Receptores ionotrópicos que aumentam a condutância ao sódio geram **excitação**. (Semana 2) Tabela breve: fases do potencial de ação | Fase | Canal predominante | Efeito | |---|---:|---| | Repouso | Canais de vazamento (leak), bomba Na⁺/K⁺ | Potencial de repouso | | Despolarização | Canais de Na⁺ ativados | Entrada de Na⁺, subida rápida | | Repolarização | Canais de K⁺ | Saída de K⁺, retorno ao repouso | | Refratário | Inativação de Na⁺ | Impossibilidade temporal de disparo | > Definição: Perí