Resumo de Implantes e Suturas Ortopédicas

## Introdução Os implantes ortopédicos são dispositivos projetados para reparar, reforçar ou substituir estruturas do sistema musculoesquelético. Este material foca em uma seleção de implantes e dispositivos frequentemente utilizados em procedimentos de reparo de ligamentos e tecidos moles, descrevendo seu propósito, materiais e locais de uso. > Definição: Um implante ortopédico é um dispositivo médico projetado para estabilizar, fixar ou substituir estruturas ósseas ou de tecidos moles com o objetivo de permitir a cicatrização e restaurar a função. ## Classificação e funções principais Dividimos os dispositivos em categorias de acordo com sua função primária e local de uso. ### Suspensão cortical femoral - Exemplo: botão cortical com *loop* (RIGIDLOOP® / Fixed Loop) - Função principal: suspensão cortical femoral para fixação do enxerto em reconstruções ligamentares. - Local de uso: fêmur - Material principal: botão de titânio + *loop* de UHMWPE - Absorvível: Não ### Preparação e manipulação do enxerto - Exemplo: SPEEDSTRAP® / MILAGRO® (sistemas para preparação/reforço do enxerto) - Função principal: permitir a preparação e manipulação do enxerto antes da fixação - Local de uso: mesa de preparação - Material principal: UHMWPE; em outros casos PLGA + $\beta$-TCP - Absorvível: Não (para UHMWPE), Sim (PLGA + $\beta$-TCP em variantes) ### Fixação dentro do túnel (parafusos de interferência) - Tipos: Parafuso de interferência bioabsorvível (MILAGRO®) e Parafuso de interferência metálico (PROFILE®) - Função principal: fixação do enxerto dentro do túnel ósseo (tíbia ou fêmur) - Local de uso: tíbia ou fêmur - Material principal: PLGA + $\beta$-TCP (bioabsorvível), liga de titânio (metálico) - Absorvível: Sim (bioabsorvível), Não (metálico) ### Suturas ortopédicas - Sutura de alta resistência: ORTHOCORD® - Material: UHMWPE + PDS (polidioxanona) - Absorvível: Não - Uso: reparo de tecidos moles no ombro, joelho e outras áreas - Sutura autorregulável: DYNACORD® - Material: UHMWPE com núcleo dinâmico de silicone/elastômero - Absorvível: Parcialmente - Função principal: manter tensão constante durante a cicatrização - Uso principal: ombro e tecidos moles > Definição: UHMWPE é polietileno de ultra alto peso molecular, material sintético usado por sua alta resistência mecânica; PLGA é um copolímero absorvível de polilactídeo e poliglicolídeo; $\beta$-TCP é fosfato tricálcico beta, osteocondutor. ## Comparação em tabela | Característica | RIGIDLOOP® (Fixed Loop) | SPEEDSTRAP® / MILAGRO® | PROFILE® | ORTHOCORD® | DYNACORD® | |---|---:|---:|---:|---:|---:| | Tipo | Botão cortical femoral | Sistema para preparo/reforço do enxerto | Parafuso de interferência metálico | Sutura ortopédica de alta resistência | Sutura ortopédica autorregulável | | Material principal | Titânio + UHMWPE | UHMWPE / PLGA + $\beta$-TCP | Liga de titânio | UHMWPE + PDS | UHMWPE com núcleo de silicone/elastômero | | Absorvível | Não | Não / Sim | Não | Não | Parcialmente | | Função principal | Suspensão cortical femoral | Preparo e manipulação do enxerto | Fixação do enxerto dentro do túnel | Reparo de tecidos moles | Manter tensão durante a cicatrização | | Local de uso | Fêmur | Mesa de preparo (intraoperatório) | Tíbia ou fêmur | Ombro, joelho e tecidos moles | Principalmente ombro e tecidos moles | ## Vantagens e Limitações (Práticas) - Botão cortical (RIGIDLOOP®) - Vantagens: fixação cortical robusta, baixa reabsorção, bom comportamento mecânico - Limitações: requer preparo adequado do túnel e colocação - Parafuso bioabsorvível (MILAGRO®) - Vantagens: é reabsorvido com o tempo, evitando resíduos metálicos, favorece a integração óssea quando contém $\beta$-TCP - Limitações: possível perda de resistência durante a reabsorção, reação tecidual em casos raros - Parafuso metálico (PROFILE®) - Vantagens: alta resistência mecânica e estabilidade a longo prazo - Limitações: permanência de material metálico, artefatos em imagens por ressonância