Resumo de Farmacologia do Sistema Nervoso Parassimpático

## Introdução O **Sistema Parassimpático** é uma divisão do Sistema Nervoso Autônomo (SNA) responsável por conservar energia e promover restauração do organismo. Em oposição ao sistema simpático (luta e fuga), o parassimpático atua em situações de repouso e recuperação, regulando funções viscerais essenciais. > Definição: O Sistema Parassimpático é a parcela do SNA que reduz a ativação orgânica, favorecendo descanso, digestão e conservação de energia. ## Conceitos-chave divididos ### 1. Papel funcional - Objetivo principal: **descanso e recuperação**. - Exemplos de ações promovidas: - reduzir frequência cardíaca (bradicardia) - contrair pupila (miose) - aumentar secreções (saliva, lágrimas) - estimular digestão e motilidade intestinal - facilitar micção e evacuação > Definição: Bradicardia = diminuição da frequência cardíaca. ### 2. Neurotransmissor principal - **Acetilcolina (ACh)** é o neurotransmissor-chave do parassimpático. - Regra prática: sempre que ver **acetilcolina** em prova, associe ao **parassimpático**. > Definição: Neurotransmissor = substância química liberada por neurônios para transmitir sinais a outras células. ### 3. Termos importantes - **Colinérgico** = relacionado à acetilcolina. - Macete: COLINÉRGICO = COLINA = ACETILCOLINA - **Adrenérgico** = relacionado à adrenalina/noradrenalina (simpático). ### 4. Agonistas e antagonistas colinérgicos - **Agonista colinérgico**: medicamento que imita a ação da ACh; ativa receptores colinérgicos e reproduz efeitos parassimpáticos. - Exemplo prático: drogas que causam bradicardia, miose, aumento de secreções. - **Antagonista colinérgico**: bloqueia os receptores da ACh, reduzindo ação parassimpática; efeitos similares aos do simpático. - Exemplo clássico: atropina (causa taquicardia relativa, midríase, redução de secreções). > Definição: Agonista = substância que ativa um receptor; Antagonista = substância que bloqueia um receptor. ## Receptores do parassimpático A acetilcolina atua em dois tipos principais de receptores: muscarínicos e nicotínicos. - Receptores Muscarínicos - Localização: órgãos efetores (coração, pulmão, olhos, trato gastrointestinal, bexiga, glândulas salivares). - Importância clínica: a maioria dos efeitos estudados na clínica envolve **muscarínicos** (bradicardia, broncoconstrição/bronco-relaxamento com drogas, secreções, motilidade intestinal, glaucoma, etc.). - Receptores Nicotínicos - Localização: gânglios autonômicos e placa neuromuscular. - Observação: aparecem com mais frequência ao estudar bloqueadores neuromusculares e transmissão ganglionar. > Definição: Receptor muscarínico = receptor de ACh presente em órgãos efetores; Receptor nicotínico = receptor de ACh presente em gânglios e junção neuromuscular. ## Tabela comparativa: Parassimpático x Simpático | Efeito funcional | Parassimpático (colinérgico) | Simpático (adrenérgico) | |---|---:|---:| | Frequência cardíaca | - (bradicardia) | + (taquicardia) | | Pupila | contração (miose) | dilatação (midríase) | | Secreções salivares | aumento | diminuição | | Motilidade gastrointestinal | aumento | diminuição | | Brônquios | constrição | dilatação | | Micção/evacuação | facilita | inibe | ## Exemplos práticos e aplicações clínicas 1. Paciente com glaucoma: entender se uma droga é colinérgica ou anticolinérgica ajuda a prever efeito pupilar e pressão intraocular. 2. Uso de atropina em emergências: atropina é um antagonista colinérgico usado para aumentar a frequência cardíaca em bradiarritmias sintomáticas. 3. Em cirurgia, bloqueadores neuromusculares atuam sobre receptores nicotínicos da placa motora, não diretamente sobre os receptores muscarínicos dos órgãos. Fun fact: A acetilcolina foi o primeiro neurotransmissor identificado e seu papel em várias funções corporais foi demonstrado por Otto Loewi em 1921 usando um experimento com corações de sapo. ## Como lembrar rápido (macetes de prova) - “Se o simpático acelera, o parassimpático desacelera.” - Col