Teste sobre Envelhecimento do Sistema Urinário

Pergunta 1: A redução da filtração glomerular em idosos é um processo homogêneo, afetando todos os indivíduos da mesma forma.

A. Ano

B. Ne

Explicação: Trabalhos longitudinais, como o estudo no Bronx (Feinfeld et al., 1995), revelaram que as perdas do envelhecimento não são homogêneas, classificando os idosos em três categorias: de acentuada redução da filtração glomerular, de situação intermediária e sem comprometimento nessa função renal.

Pergunta 2: De acordo com os estudos de transcrição genética sobre o envelhecimento renal, qual das seguintes afirmações é verdadeira?

A. Genes reguladores da idade determinam um perfil de envelhecimento para o córtex e a medula renais, sugerindo um mecanismo comum para o envelhecimento de ambas as estruturas.

B. Os genes identificados nos estudos são apenas marcadores do envelhecimento, sem qualquer responsabilidade pela saúde e fisiologia renais dos idosos.

C. Os estudos genéticos revelaram que o córtex renal é significativamente mais afetado pelo envelhecimento genético do que a medula renal.

D. Esses estudos não indicam potencial para contribuições futuras em diagnósticos precoces ou tratamento de doenças renais relacionadas ao envelhecimento.

Explicação: O trabalho de Rodwell et al. (2004), que avaliou 630 genes, identificou que genes reguladores da idade determinam um perfil de envelhecimento para o córtex e a medula renais, sugerindo um mecanismo comum para o envelhecimento dessas estruturas, apesar de suas origens embriológicas distintas. O texto afirma que esses genes seriam não só marcadores do envelhecimento, mas também responsáveis pela saúde e fisiologia renais dos idosos, e que esses estudos poderão no futuro contribuir para soluções precoces de diagnósticos, melhor controle do envelhecimento renal ou mesmo serem empregados no tratamento de doenças.

Pergunta 3: Nos idosos, os mecanismos de acidificação urinária e o equilíbrio acidobásico do meio interno não sofrem alterações significativas com o envelhecimento.

A. Ano

B. Ne

Explicação: Os mecanismos de acidificação urinária e o consequente equilíbrio acidobásico do meio interno sofrem alterações com o envelhecimento, havendo uma tendência à acidose metabólica leve do tipo tubular renal.

Pergunta 4: As fórmulas estimativas do ritmo de filtração glomerular (RFG), como a de Cockroft e Gault e a MDRD, eliminam a necessidade de coleta de urina de 24 horas para sua avaliação.

A. Ano

B. Ne

Explicação: As fórmulas estimativas de RFG, como a de Cockroft e Gault e a MDRD, foram desenvolvidas justamente para que não houvesse a necessidade da coleta de urina de 24 horas, simplificando a avaliação da função renal.

Pergunta 5: Sobre a Capacidade de Reserva Renal (CRR) e sua avaliação, qual das seguintes afirmações está correta de acordo com o texto?

A. A CRR avalia a capacidade do rim em responder aos estímulos de trabalho da filtração glomerular e é medida calculando-se o Ritmo de Filtração Glomerular (RFG) antes e após um estímulo proteico.

B. A CRR é obtida pela soma do RFG basal com o RFG pós-estímulo proteico, e seus valores são geralmente superiores em idosos comparados a adultos jovens.

C. O principal teste de avaliação da CRR é a depuração da creatinina endógena, que na prática clínica corrente utiliza a coleta de urina de 24 horas.

D. A CRR é uma medida que não sofre influência de comorbidades como hipertensão arterial ou diabetes em idosos, mantendo-se constante independentemente dessas condições.

Explicação: A Capacidade de Reserva Renal (CRR) é uma medida fisiológica renal que avalia a capacidade do rim em responder aos estímulos de trabalho da filtração glomerular. Sua medida emprega o cálculo do RFG antes e após um estímulo por oferta oral de proteínas ou venosa de aminoácidos, sendo obtida pela diferença entre as duas medidas. O texto menciona que, entre os idosos, a CRR é inferior àquela obtida entre os adultos de faixas etárias mais jovens e que comorbidades podem acentuar essas diminuições funcionais.