Resumo de Doenças Transmissíveis: Conceitos, Epidemiologia e Controle

## Introdução As **doenças transmissíveis** são aquelas causadas por agentes biológicos que podem ser transferidas de um indivíduo para outro ou de animais e meios inanimados para o ser humano. São estudadas em infectologia sob a perspectiva do agente, da fonte de infecção, das vias de transmissão e da dinâmica populacional que determina a ocorrência de surtos e a necessidade de notificação. Este material resume conceitos-chave, exemplos e procedimentos de vigilância epidemiológica relevantes para o nível universitário. > Definição: As doenças transmissíveis são aquelas que se transferem de um ser humano para outro ou de um animal para o homem, seja por via direta, por vetores ou pela exposição a material infeccioso. ## 1. Fonte de infecção ou reservatório ### O que é? > Definição: Fonte de infecção ou reservatório é a pessoa, vetor, matéria inanimada ou ambiente em que o agente etiológico vive, se multiplica e do qual depende para sua sobrevivência e reprodução, de forma que possa ser transmitido a um hospedeiro suscetível. - Classificação dos reservatórios: - **Humanos**: agentes que vivem exclusivamente no homem. Ex.: *Treponema pallidum*, *Neisseria gonorrhoeae*, vírus da varicela. - **Extrahumanos (zoonóticos)**: animais que abrigam o agente. Ex.: aves para *Salmonella spp.*, suínos para *Trichinella spiralis*, roedores para Hantavírus. - **Inanimados**: solo, águas contaminadas, superfícies. - **Mistos**: combinação de dois ou mais reservatórios anteriores. ### Exemplo prático - Um surto de leptospirose está associado a reservatórios roedores e águas contaminadas; o controle inclui medidas ambientais e de manejo de roedores. ## 2. Vias de transmissão - **Direta**: contato pele a pele ou mucosa a mucosa; exemplo: infecções sexualmente transmissíveis (sífilis, HPV). - **Indireta**: através de vetores (mosquitos, moscas, carrapatos, barbeiros) ou por fômites e água/alimentos contaminados. Tabela comparativa: Reservatório vs Via de transmissão | Reservatório | Exemplos | Via de transmissão típica | |---|---:|---| | Humano | *Treponema pallidum*, Varicela | Direta (contato, gotículas) | | Animal | Aves, suínos, roedores | Vetorial, zoonótica, ingestão | | Inanimado | Solo, água | Fecal-oral, contato indireto | Você sabia que muitos patógenos podem usar mais de uma via de transmissão e variar de acordo com o ambiente e o comportamento humano? ## 3. Marco legal: Lei 15.465 (Notificações compulsórias de doenças) - Sancionada: 29/09/1960. Promulgada: 24/10/1960. - Divide as doenças em quatro grupos (A, B, C, D) com diferentes prazos e prioridades de notificação. ### Grupos e exemplos 1. **Grupo A — Doenças exóticas ou pestilenciais**: notificação imediata diante da mera suspeita. São geradas no primeiro nível de atenção (consultório). Ex.: Cólera, febre amarela urbana, varíola, peste. 2. **Grupo B — Endêmicas (notificação em 24 h)**: Ex.: Botulismo, Doença de Chagas, Febre tifoide, Hanseníase, Malária, Poliomielite, Raiva humana, Sífilis, Tuberculose, Tétano, Triquinose. 3. **Grupo C — Endêmicas (notificação semanal)**: Ex.: Brucelose, Coqueluche, Dengue, Difteria, Escarlatina, Febre reumática, Hepatites A-D, Influenza, Intoxicações alimentares, Leptospirose, Rubéola, Sarampo, Varicela. 4. **Grupo D — Outras**: doenças exóticas, de etiologia desconhecida ou não enumeradas, quando coletivas ou graves; notificação em 24 h. Ex.: AIDS, Zika, COVID-19. - Obrigados a notificar: todos os membros da equipe de saúde humana e veterinária e responsáveis por grupos (diretores, gerentes, etc.). - Modalidades: notificação de caso clínico conforme sistema ou aparelho afetado. Curiosidade: A Lei 15.465 tem mais de 50 anos e ainda é aplicada sem uma atualização integral, o que levou muitos sistemas informatizados modernos a serem adaptados para cumprir suas exigências. ## 4. Tipos de casos e critérios de notificação - **Suspeito**: caso com sintomas e sinais que motivam a consulta (base para notificação imediata). - **Prováve