Resumo de Conceitos Fundamentais de Medicina

## Introdução A fisiologia sensorial estuda como os órgãos e vias nervosas transformam estímulos físicos em sinais elétricos que o sistema nervoso central interpreta como visão, audição e equilíbrio. Este material resume os conceitos-chave dos sistemas visual e auditivo, sua transdução sensorial, vias nervosas e aplicações clínicas básicas, com exemplos e comparações para facilitar o estudo. > Definição: A fisiologia sensorial é o ramo da fisiologia que analisa os processos pelos quais os estímulos externos se convertem em sinais neurais e como esses sinais se integram para gerar percepção e comportamentos. ## Sistema visual ### Panorama geral - É o sistema sensorial mais complexo e fornece cerca de 80% da informação sensorial ao cérebro. Também atua na ritmicidade circadiana, equilíbrio e reflexos posturais. ### Estrutura básica do olho 1. Camadas do globo ocular: - **Camada fibrosa (externa):** Esclera e córnea (a córnea é avascular e o principal elemento refrator). - **Camada vascular ou úvea (média):** Íris (controle da pupila), corpo ciliar (produção de humor aquoso e acomodação) e coroide (nutrição). - **Camada nervosa (interna):** Retina, com fotorreceptores e circuitos iniciais de processamento. > Definição: Acomodação é a alteração da curvatura do cristalino por meio do músculo ciliar para focar objetos a diferentes distâncias. - Meios transparentes que a luz atravessa: Córnea → Humor aquoso → Cristalino → Humor vítreo. - Poder de refração total do olho: aproximadamente $60\ \text{dioptrias}$ com distância focal ~ $1.65\ \text{cm}$. ### Óptica e defeitos refrativos - Acomodação: - Visão distante: músculo ciliar relaxado, fibras zonulares tensas, cristalino achatado. - Visão próxima: músculo ciliar contraído, fibras zonulares relaxadas, cristalino mais esférico. - Defeitos: - **Miopia:** foco à frente da retina; corrige com lentes divergentes. - **Hipermetropia:** foco atrás da retina; corrige com lentes convergentes. - **Astigmatismo:** diferentes meridianos com diferente poder refrativo; corrige com lentes cilíndricas (tóricas). - **Presbiopia:** perda de elasticidade do cristalino com a idade; dificulta o foco de perto. ### Retina e fotorrecepção - Camadas: a luz atravessa camadas superficiais (axônios, células ganglionares e bipolares) antes de atingir os fotorreceptores localizados na camada externa junto ao epitélio pigmentar. - Sistema dual de fotorreceptores: - **Bastonetes:** ~$120\times10^{6}$, alta sensibilidade, alta convergência, visão escotópica (preto e branco), baixa resolução espacial. - **Cones:** ~$5\times10^{6}$, menor sensibilidade, baixa convergência (na fóvea quase $1:1$ cone:célula ganglionar), alta acuidade visual e visão em cores. - **Fóvea:** região do polo posterior formada exclusivamente por cones; máxima acuidade porque as camadas superficiais se afastam. > Definição: Tonotopia (aplicável à audição) e mapeamento retinotópico (na visão) são princípios pelos quais diferentes posições do receptor são mantidas em ordem ao longo da via nervosa central. ### Bioquímica da fototransdução - No escuro: altos níveis de GMPc mantêm abertos os canais de Na+, mantendo o fotorreceptor despolarizado e liberando glutamato de forma tônica. - Na luz: o fotopigmento (opsina + retinal) muda; o retinal passa de 11-cis para todo-trans, ativa a transducina, que ativa a PDE; a PDE hidrolisa o GMPc e reduz sua concentração; os canais de Na+ se fecham, a célula se hiperpolariza e diminui a liberação de glutamato. Paso a paso (resumen con LaTeX): $$\text{11-cis-retinal} \xrightarrow{luz} \text{all-trans-retinal}$$ $$\text{all-trans-retinal} \rightarrow \text{ativação da transducina}$$ $$\text{transducina} \rightarrow \text{ativação da PDE}$$ $$\text{PDE} : \; GMPc \rightarrow \text{GMP}\quad\Rightarrow\quad [GMPc]\downarrow$$ $$[GMPc]\downarrow \Rightarrow \text{fechamento dos canais de } Na^{+} \Rightarrow \text{hiperpolarização}$$ Você sabia que a fototransdução é um dos pouco