Streszczenie Technologie biomedyczne dla wzroku i słuchu

## Wstęp Badanie słuchu obejmuje zestaw metod, które oceniają czułość i funkcję układu słuchowego. Niniejszy materiał skupia się na subiektywnych i obiektywnych badaniach audiometrycznych stosowanych w praktyce: audiometrii tonalnej (czystych tonów), audiometrii słownej, audiometrii wysokoczęstotliwościowej oraz audiometrii impedancyjnej (tympanometrii). Celem jest dostarczenie przeglądu procedur, interpretacji i praktycznych zastosowań do samodzielnej nauki. > Definicja: Audiometria to elektroakustyczna metoda badania słuchu, polegająca na generowaniu tonów o określonej częstotliwości i intensywności. ## Podstawowy podział metod - **Metody subiektywne**: wymagają współpracy pacjenta (audiometria tonalna, audiometria słowna, audiometria wysokoczęstotliwościowa). - **Metody obiektywne**: nie wymagają aktywnej odpowiedzi pacjenta (np. audiometria impedancyjna / tympanometria – opisane poniżej jako osobny rozdział). ## Audiometria tonalna (Audiometria czystych tonów) ### Czym jest Audiometria tonalna to podstawowa, subiektywna metoda, pozwalająca na określenie progu słuchu dla przewodnictwa powietrznego i kostnego na poszczególnych częstotliwościach. > Definicja: Próg słuchu to najniższa intensywność dźwięku (w dB), przy której pacjent wiarygodnie słyszy ton o danej częstotliwości. ### Procedura i warunki - Badanie przeprowadza się dla każdego ucha osobno. - Badanie wykonuje się w wyciszonym pomieszczeniu (komora ciszy). Zgodnie z normą ČSN ISO 8253-1: poziom hałasu nie może przekroczyć 20 dB. - Aparatura: audiometr generuje tony o precyzyjnie zdefiniowanych częstotliwościach i mierzalnych intensywnościach. ### Badane częstotliwości - Przewodnictwo powietrzne: częstotliwości podstawowe $125$, $250$, $500$, $1000$, $2000$, $4000$, $8000$ Hz; dodatkowe $750$, $1500$, $3000$, $6000$ Hz. - Przewodnictwo kostne (oscylator): $250$, $500$, $1000$, $2000$, $4000$ Hz. ### Interpretacja - Porównując progi przewodnictwa powietrznego i kostnego, można rozróżnić niedosłuch przewodzeniowy (uszkodzenie ucha środkowego) i niedosłuch czuciowo-nerwowy (uszkodzenie ucha wewnętrznego lub nerwu VIII). ### Praktyczny przykład 1. Pacjent słyszy ton przewodnictwa powietrznego na 1000 Hz przy $-5$ dB, przewodnictwo kostne na 1000 Hz przy $15$ dB: różnica wskazuje na komponentę przewodzeniową. 2. Jeśli progi przewodnictwa powietrznego i kostnego są podwyższone i bez luki, wskazuje to raczej na niedosłuch czuciowo-nerwowy. ## Audiometria słowna ### Cel Ocenia zrozumiałość mowy (rozpoznawanie słów) przy standaryzowanym poziomie głośności. > Definicja: Audiometria słowna to metoda, w której sygnałem stymulującym są słowa z wcześniej przygotowanego zestawu, a wynikiem jest audiogram słowny (procent rozpoznanych słów przy danej intensywności). ### Zestaw słów i procedura - Zestaw zawiera 100 słów podzielonych na dekady (10 słów w dekadzie). - Słowa są ogólnie znane, a ich reprezentacja (jedno-, dwu- i wielosylabowe) odpowiada częstości występowania w mowie potocznej. Zawierają one głoski o różnych składowych częstotliwościowych. - Badanie odbywa się przez słuchawki. Intensywność słów ustawia się zazwyczaj 10 dB powyżej średniego progu przewodnictwa powietrznego dla częstotliwości $500$–$2000$ Hz. - Pacjent powtarza usłyszane słowa; przy przejściu do kolejnej dekady wzmocnienie zwiększa się o $10$ lub $5$ dB. - Podczas badania drugiego ucha, w pierwszym aplikuje się szum (maskowanie), jeśli jest to konieczne. ### Interpretacja - Wynikiem jest procentowa skuteczność rozpoznawania słów przy wybranej intensywności, co służy do oceny codziennych zdolności komunikacyjnych. ## Audiometria wysokoczęstotliwościowa ### Co mierzy Mierzy próg słuchu dla częstotliwości powyżej typowego zakresu audiometrów, aż do $20000$ Hz. > Definicja: Audiometria wysokoczęstotliwościowa rozszerza pomiar progów słuchu na wyższe częstotliwości, co pomaga wcześnie wykryć początkowe uszkodzenia słuchu, szczególnie u osób pracujących w hałaśliwym środowisku. ### Dlaczego jest w