Fiszki do Śpiączka cukrzycowa: Typy i patofizjologia
Śpiączka cukrzycowa: Typy i patofizjologia dla studentów
Dotknij, aby odwrócić · Przesuń, aby nawigować
Stany śpiączkowe w cukrzycy
11 fiszek
Fiszka 1
Pytanie: Jakie główne typy śpiączek cukrzycowych są opisane w tekście?
Odpowiedź: Śpiączka ketonowa hiperglikemiczna, śpiączka hiperglikemiczna hiperosmolarna (nieketonowa), śpiączka mleczanowa i śpiączka hipoglikemiczna.
Fiszka 2
Pytanie: Jakie są typowe objawy śpiączki ketonowej?
Odpowiedź: Zapach acetonu z ust, oddech Kussmaula, nudności, wymioty, zaburzenia świadomości aż do śpiączki.
Fiszka 3
Pytanie: Co jest główną przyczyną śpiączki hiperglikemicznej hiperosmolarnej i u kogo występuje najczęściej?
Odpowiedź: Niewyrównana cukrzyca, głównie typu 2 u pacjentów w podeszłym wieku, z ekstremalną hiperglikemią (40–90 mmol/l).
Fiszka 4
Pytanie: Jaka jest patofizjologia śpiączki hiperosmolarnej prowadząca do odwodnienia i śpiączki?
Odpowiedź: Ekstremalna hiperglikemia powoduje poliurię → duże straty wody → odwodnienie → aktywacja osi współczulno-nadnerczowej i układu RAA (renina-angiotensyn
Fiszka 5
Pytanie: Wymień kliniczne objawy śpiączki hiperglikemicznej hiperosmolarnej.
Odpowiedź: Zimne, blade kończyny; ekstremalne pragnienie; hipertermia; objawy neurologiczne (dodatni objaw Babińskiego, niedowłady/porażenia, zaburzenia czucia,
Fiszka 6
Pytanie: Co oznacza śpiączka mleczanowa i kiedy może wystąpić podczas leczenia cukrzycy?
Odpowiedź: Śpiączka związana ze stężeniem mleczanu powyżej 8 mmol/l; może być następstwem wysokich dawek biguanidów (np. metforminy) zwłaszcza w połączeniu z czy
Fiszka 7
Pytanie: Jaki jest mechanizm powstawania kwasicy mleczanowej przy stosowaniu biguanidów?
Odpowiedź: Biguanidy blokują przemianę pirogronianu w szczawiooctan i acetylo-CoA, uniemożliwiając wejście pirogronianu do cyklu Krebsa → zwiększona produkcja ml
Fiszka 8
Pytanie: Jaki jest mechanizm rozwoju śpiączki w stanie kwasicy mleczanowej?
Odpowiedź: Podobny jak w kwasicy ketonowej: zwiększona przepuszczalność naczyń włosowatych i obrzęk mózgu prowadzące do śpiączki.
Fiszka 9
Pytanie: W jakich warunkach powstaje śpiączka hipoglikemiczna u diabetyków leczonych insuliną?
Odpowiedź: Przy przedawkowaniu insuliny, pominięciu zaplanowanego posiłku lub nieplanowanej, zwiększonej aktywności fizycznej; powstaje przy glikemii poniżej 2 m
Fiszka 10
Pytanie: Jakie zalecenie podaje się w celu rozróżnienia śpiączki hiperglikemicznej i hipoglikemicznej w warunkach terenowych?
Odpowiedź: Rozróżnienie jest czasem trudne; zaleca się podanie iniekcji 40% glukozy (poprawi hipoglikemię i tylko nieznacznie pogorszy hiperglikemię).