Fiszki do Prewencja i leczenie niedokrwiennego udaru mózgu
Prewencja i leczenie udaru niedokrwiennego mózgu: Przewodnik dla studentów
Dotknij, aby odwrócić · Przesuń, aby nawigować
Prewencja wtórna udaru mózgu
19 fiszek
Fiszka 1
Pytanie: Kiedy jest wskazana terapia przeciwzakrzepowa w przypadku niedokrwiennego udaru mózgu (NUM)?
Odpowiedź: W przypadku etiologii kardioembolicznej NUM, rozwarstwienia tętnicy szyjnej lub zatorowości paradoksalnej (otwór owalny drożny plus trombofilia lub ud
Fiszka 2
Pytanie: Jaki jest lek pierwszego wyboru w leczeniu przeciwzakrzepowym we wskazaniach innych niż migotanie przedsionków i jakie jest docelowe INR?
Odpowiedź: Warfaryna z docelowym INR 2,0–3,0.
Fiszka 3
Pytanie: Dlaczego ważne jest utrzymywanie INR w docelowym zakresie u pacjentów leczonych warfaryną?
Odpowiedź: Ponieważ długotrwałe utrzymywanie INR w odpowiednim zakresie jest kluczowe dla zapobiegania nawrotom udaru mózgu lub powikłaniom krwotocznym leczenia
Fiszka 4
Pytanie: Jakie leki przeciwzakrzepowe są pierwszym wyborem w migotaniu przedsionków niezwiązanym z wadą zastawkową?
Odpowiedź: Bezpośrednie doustne antykoagulanty: dabigatran, apiksaban, edoksaban i rywaroksaban.
Fiszka 5
Pytanie: Jakie są główne zalety bezpośrednich doustnych antykoagulantów w porównaniu z warfaryną?
Odpowiedź: Szybki początek działania, mniej interakcji lekowych i niższe ryzyko krwawień wewnątrzczaszkowych.
Fiszka 6
Pytanie: Kiedy wprowadza się leki hipotensyjne u pacjentów z NUM i dotychczas nieleczonym nadciśnieniem?
Odpowiedź: Dopiero po kilku dniach, po ustąpieniu ostrej fazy udaru, jeśli wielokrotnie mierzone ciśnienie skurczowe >140 mm Hg lub ciśnienie rozkurczowe >90 mm
Fiszka 7
Pytanie: Co robimy z lekami hipotensyjnymi u pacjentów, którzy byli leczeni na nadciśnienie przed NUM?
Odpowiedź: Po ustąpieniu ostrej fazy NUM przywracamy leki hipotensyjne, jeśli zostały odstawione w ostrej fazie.
Fiszka 8
Pytanie: Jakie jest docelowe ciśnienie tętnicze w prewencji wtórnej NUM u większości pacjentów?
Odpowiedź: Obniżenie ciśnienia tętniczego poniżej 140/90 mm Hg.
Fiszka 9
Pytanie: Jakie jest docelowe skurczowe ciśnienie tętnicze u pacjentów z udarami lakunarnymi?
Odpowiedź: Poniżej 130 mm Hg ciśnienia skurczowego.
Fiszka 10
Pytanie: U których pacjentów należy zachować ostrożność przy obniżaniu ciśnienia tętniczego po NUM?
Odpowiedź: U pacjentów z udarem o podłożu hemodynamicznym lub zwężeniem głównej tętnicy mózgowej.