Streszczenie Patologie brwi i powiek
Patologie Brwi i Powiek: Kompleksowy Przewodnik dla Studentów
Wstęp
Badanie oka i struktur ocznych jest podstawową częścią klinicznego badania głowy i szyi. Celem jest wykrycie morfologicznych i funkcjonalnych nieprawidłowości oczu i struktur okołogałkowych (brwi, powiek, spojówek, twardówki, gałek ocznych), które mogą wskazywać na choroby miejscowe lub układowe.
Definicja: Badanie oka obejmuje inspekcję kształtu, położenia i ruchomości gałek ocznych, stanu powiek, spojówek i twardówki, oraz identyfikację patologicznych zmian, które mogą sygnalizować zarówno choroby miejscowe, jak i ogólnoustrojowe.
Podstawowe części badania
- Inspekcja brwi
- Inspekcja powiek
- Położenie i kształt gałek ocznych
- Ruchomość gałek ocznych
- Stan spojówek
- Stan twardówek
Brwi
- Normalnie symetryczne, często o włosach od cienkich do średnio gęstych.
Definicja: Brew to fałd skórno-włosowy nad szparą powiekową, który chroni oko przed potem i zanieczyszczeniami mechanicznymi.
Możliwe patologiczne znaleziska:
- Asymetria: w przypadku wrodzonych wad twarzy lub zaburzenia unerwienia górnej gałęzi n. VII (pacjent nie marszczy brwi, nie unosi brwi).
- Przerzedzenie skroniowe: może być oznaką niedoczynności tarczycy.
- Nadmiernie rozwinięte u kobiet: w przypadku hirsutyzmu.
- Pogrubiałe wały nadoczodołowe: typowe dla akromegalii.
Praktyczny przykład: u pacjenta ze zmniejszoną aktywnością n. VII porównuje się aktywne unoszenie brwi po obu stronach; asymetria wskazuje na porażenie obwodowe.
Powieki
- Oceniamy kształt, kolor, obecność obrzęków, ptozę, ektropion/entropion, zmiany miejscowe (gradówka, jęczmień), krwiaki.
Definicja: Powieki zakrywają i chronią oko, a także odgrywają istotną rolę w rozprowadzaniu filmu łzowego po powierzchni oka.
Możliwe patologiczne znaleziska:
- Obrzęki: przesiąkanie płynem surowiczym. Obustronne w kłębuszkowym zapaleniu nerek i niedoczynności tarczycy; jednostronne w gradówce lub jęczmieniu.
- Krwiak okularowy: krwawienie pod skórą powiek, należy rozważyć możliwość złamania podstawy czaszki.
- Ptoza: jednostronne opadnięcie powieki, może towarzyszyć zespołowi Claude'a-Bernarda-Hornera.
- Ektropion: brzeg powieki wywinięty na zewnątrz (ekspozycja spojówki, podrażnienie).
- Entropion: brzeg powieki wywinięty do wewnątrz (podrażnienie rogówki); często występuje w przypadku bliznowacenia lub skurczu.
- Kępki żółte (Xanthelasma): żółtawe złogi na powiekach, związane z zaburzeniami metabolizmu lipidów.
Tabela: porównanie częstych zmian powiek
| Znalezisko | Obraz kliniczny | Kontekst |
|---|---|---|
| Obrzęki obustronne | zatarta granica powieki, miękki obrzęk | kłębuszkowe zapalenie nerek, niedoczynność tarczycy |
| Obrzęki jednostronne | miejscowe czerwone guzki, ból | gradówka, jęczmień |
| Krwiak okularowy | sino-fioletowe podbiegnięcia | uraz, możliwe złamanie podstawy czaszki |
| Ptoza | opadnięcie powieki, asymetria | uszkodzenie nerwów, zespół CBH |
| Ektropion | wywinięcie powieki na zewnątrz | starzenie, porażenie |
| Entropion | rzęsy drażnią rogówkę | bliznowacenie, skurcze |
| Kępki żółte | żółtawe płytki | hiperlipoproteinemia |
Czy wiesz, że nawracające jęczmienie mogą sygnalizować przewlekłe zaburzenia gruczołów łojowych lub ogólnoustrojowe choroby metaboliczne?
Gałki oczne: położenie i kształt
- Prawidłowo w położeniu środkowym.
Definicja: Gałka oczna to kulista struktura umieszczona w oczodole, zawierająca tkanki oczne niezbędne do widzenia.
Patologiczne znaleziska:
- Wytrzeszcz (Exophthalmus): protruzja gałek ocznych. Obustronny typowo w tyreotoksykozie (połączone przesiąkanie tłuszczu pozagałkowego i retrakcja powiek), jednostronny w przypadku guzów pozagałkowych lub stanów zapalnych.
- Zapadnięcie gałki ocznej (Enophthalmus): cofnięcie gałek ocznych do oczodołu, często jednostronne (uraz, utrata objętości tkanki oczodołowej).
Praktyczne uwagi: W przypadku wytrzeszczu oceniamy symetrię, szybkość wystąpienia oraz towarzyszące objawy, takie jak obrzęk spojówki (chemosis) lub ograniczenie ruchów gałek ocznych.
Ruchomość g
Zarejestruj się po pełne podsumowanieMasz już konto? Zaloguj się
Badanie oka
Klíčové pojmy: Badanie oka obejmuje brwi, powieki, gałki oczne, ich ruchomość, spojówki i twardówkę., Asymetria brwi może wskazywać na uszkodzenie nerwu VII lub wadę wrodzoną., Obustronne obrzęki powiek często są związane z kłębuszkowym zapaleniem nerek lub niedoczynnością tarczycy., Jednostronny obrzęk powieki typowo występuje w przypadku gradówki lub jęczmienia., Krwiak okularowy po urazie wymaga podejrzenia złamania podstawy czaszki., Wytrzeszcz obustronny występuje w tyreotoksykozie, jednostronny w przypadku procesów retrobulbarnych., Oczopląs wskazuje na zaburzenie przedsionkowe lub ośrodkowe., Bladość spojówek jest szybkim objawem orientacyjnym niedokrwistości., Kępki żółte na powiekach mogą sygnalizować hiperlipoproteinemię., Żółte twardówki wskazują na żółtaczkę i możliwe choroby wątroby., Wylew podspojówkowy zazwyczaj nie boli i ustępuje samoistnie., Ektropion i entropion mają różne konsekwencje kliniczne i wymagają odmiennego podejścia.