Streszczenie Patologie brwi i powiek
Patologie Brwi i Powiek: Kompleksowy Przewodnik dla Studentów
Wstęp
Badanie oka i struktur ocznych jest podstawową częścią klinicznego badania głowy i szyi. Celem jest wykrycie morfologicznych i funkcjonalnych nieprawidłowości oczu i struktur okołogałkowych (brwi, powiek, spojówek, twardówki, gałek ocznych), które mogą wskazywać na choroby miejscowe lub układowe.
Definicja: Badanie oka obejmuje inspekcję kształtu, położenia i ruchomości gałek ocznych, stanu powiek, spojówek i twardówki, oraz identyfikację patologicznych zmian, które mogą sygnalizować zarówno choroby miejscowe, jak i ogólnoustrojowe.
Podstawowe części badania
- Inspekcja brwi
- Inspekcja powiek
- Położenie i kształt gałek ocznych
- Ruchomość gałek ocznych
- Stan spojówek
- Stan twardówek
Brwi
- Normalnie symetryczne, często cienkie do średnio gęstych.
Definicja: Brew to fałd skórno-włosowy nad szparą powiekową, który chroni oko przed potem i zanieczyszczeniami mechanicznymi.
Możliwe patologiczne znaleziska:
- Asymetria: w przypadku wrodzonych wad twarzy lub zaburzenia unerwienia górnej gałęzi n. VII (pacjent nie marszczy brwi, nie unosi brwi).
- Przerzedzenie skroniowe: może być oznaką niedoczynności tarczycy.
- Nadmiernie rozwinięte u kobiet: w przypadku hirsutyzmu.
- Pogrubiałe wały nadoczodołowe: typowe dla akromegalii.
Praktyczny przykład: u pacjenta ze zmniejszoną aktywnością n. VII porównuje się aktywne unoszenie brwi po obu stronach; asymetria wskazuje na porażenie obwodowe.
Powieki
- Oceniamy kształt, kolor, obecność obrzęków, ptozę, ektropion/entropion, zmiany miejscowe (gradówka, jęczmień), krwiaki.
Definicja: Powieki zakrywają i chronią oko, a także w szerokim zakresie uczestniczą w rozprowadzaniu filmu łzowego po powierzchni oka.
Możliwe patologiczne znaleziska:
- Obrzęki: przesiąkanie płynem surowiczym. Obustronne w kłębuszkowym zapaleniu nerek i niedoczynności tarczycy; jednostronne w gradówce lub jęczmieniu.
- Krwiak okularowy: krwawienie pod skórą powiek, należy rozważyć możliwość złamania podstawy czaszki.
- Ptoza: jednostronne opadnięcie powieki, może towarzyszyć zespołowi Claude'a-Bernarda-Hornera.
- Ektropion: brzeg powieki wywinięty na zewnątrz (ekspozycja spojówki, podrażnienie).
- Entropion: brzeg powieki wywinięty do wewnątrz (podrażnienie rogówki); często występuje w przypadku bliznowacenia lub skurczu.
- Kępki żółte (Xanthelasma): żółtawe złogi na powiekach, związane z zaburzeniami metabolizmu lipidów.
Tabela: porównanie częstych zmian powiek
| Znalezisko | Obraz kliniczny | Kontekst |
|---|---|---|
| Obrzęki obustronne | zatarta granica powieki, miękki obrzęk | kłębuszkowe zapalenie nerek, niedoczynność tarczycy |
| Obrzęki jednostronne | miejscowe czerwone guzki, ból | gradówka, jęczmień |
| Krwiak okularowy | sino-fioletowe podbiegnięcia | uraz, możliwe złamanie podstawy czaszki |
| Ptoza | opadnięcie powieki, asymetria | uszkodzenie nerwów, zespół CBH |
| Ektropion | wywinięcie powieki na zewnątrz | starzenie, porażenie |
| Entropion | rzęsy drażnią rogówkę | bliznowacenie, skurcze |
| Kępki żółte | żółtawe płytki | hiperlipoproteinemia |
Czy wiesz, że nawracające jęczmienie mogą sygnalizować przewlekłe zaburzenia gruczołów łojowych lub ogólnoustrojowe choroby metaboliczne?
Gałki oczne: położenie i kształt
- W normie w położeniu środkowym.
Definicja: Gałka oczna to kulista struktura umieszczona w oczodole, zawierająca tkanki oczne niezbędne do widzenia.
Patologiczne znaleziska:
- Wytrzeszcz (Exophthalmus): protruzja gałek ocznych. Obustronny typowo w tyreotoksykozie (połączone przesiąkanie tłuszczu pozagałkowego i retrakcja powiek), jednostronny w przypadku guzów pozagałkowych lub stanów zapalnych.
- Zapadnięcie gałki ocznej (Enophthalmus): cofnięcie gałek ocznych do oczodołu, często jednostronne (uraz, utrata objętości tkanki oczodołowej).
Praktyczne uwagi: W przypadku wytrzeszczu oceniamy symetrię, szybkość wystąpienia oraz towarzyszące objawy, takie jak obrzęk spojówki (chemosis) lub ograniczenie ruchów gałek ocznych.
Ruchomość gałek oc
Zaregistruj se pro celé shrnutíMasz już konto? Zaloguj się
Badanie oka
Klíčové pojmy: Vyšetření oka zahrnuje obočí, víčka, bulby, pohyblivost, spojivky a skléru, Asymetrie obočí může znamenat poruchu n. VII nebo vrozenou vadu, Oboustranné otoky víček často souvisí s glomerulonefritidou nebo hypotyreózou, Jednostranný otok víčka typicky u chalazionu nebo hordeola, Brýlový hematom po traumatu vyžaduje podezření na frakturu baze lební, Exoftalmus oboustranný u tyreotoxikózy, jednostranný u retrobulbárních procesů, Nystagmus indikuje vestibulární nebo centrální poruchu, Bledost spojivek je rychlý orientační znak anémie, Xantelasma na víčkách může signalizovat hyperlipoproteinemii, Žluté skléry indikují ikterus a možné jaterní onemocnění, Subkonjunktivální hemoragie obvykle nebolí a spontánně ustoupí, Ektropium a entropium mají rozdílné klinické následky a vyžadují odlišný přístup