Streszczenie Anatomia topograficzna klatki piersiowej
Anatomia topograficzna klatki piersiowej: Kompletny przewodnik dla studentów
Wstęp
Anatomia klatki piersiowej skupia się na strukturach ściany klatki piersiowej, przestrzeniach międzyżebrowych, naczyniach krwionośnych, nerwach oraz obszarach powierzchniowych, które są istotne dla oddychania, krążenia oraz procedur klinicznych (np. punkcje, dostępy żylne, cięcia chirurgiczne). Niniejszy materiał podsumowuje kluczowe warstwy przestrzeni międzyżebrowej, istotne naczynia krwionośne i nerwy, powierzchniowe linie orientacyjne oraz główne regiony przedniej ściany klatki piersiowej.
Spatium intercostale (przestrzeń międzyżebrowa)
Przestrzeń międzyżebrowa to przestrzeń znajdująca się między dwoma sąsiednimi żebrami; przy 12 parach żeber istnieje zatem 11 przestrzeni międzyżebrowych. Przestrzeń ta zawiera mięśnie, pęczek naczyniowo-nerwowy oraz powięź.
Warstwy od zewnątrz do wewnątrz
-
Mm. intercostales externi (warstwa zewnętrzna)
- Włókna biegną skośnie, „jak ręka w kieszeni”.
- W części przedniej (brzusznej) mięsień jest zastąpiony przez membrana intercostalis externa.
-
Mm. intercostales interni (druga warstwa)
- Włókna biegną skośnie, prostopadle do warstwy zewnętrznej.
- W odcinku grzbietowym (tylnym) mięsień przechodzi w membrana intercostalis interna.
-
Pęczek naczyniowo-nerwowy
- Główne struktury leżą w górnej połowie przestrzeni międzyżebrowej, tuż pod górnym brzegiem żebra położonego niżej, w bruździe żebrowej (sulcus costae).
- Kolejność od góry do dołu: v. intercostalis post., a. intercostalis post., n. intercostalis.
- A. intercostalis posterior jest zazwyczaj gałęzią aorty piersiowej (z wyjątkiem dwóch pierwszych tętnic międzyżebrowych). Anastomozuje z a. intercostalis anterior (gałąź a. thoracica interna).
- R. collateralis odchodzi bocznie od kąta żebra (angulus costae) i biegnie wzdłuż górnego brzegu żebra położonego niżej (kaudalnego) w dolnej części przestrzeni międzyżebrowej.
- R. cutaneus lateralis i n. intercostalis wychodzą do tkanki podskórnej w linii pachowej przedniej.
-
Trzecia (najgłębsza) warstwa mięśniowa — nieciągła:
- Mm. intercostales intimi (bocznie) — podobne do mm. intercostales interni.
- Mm. subcostales (tylnie) — często obejmują więcej niż jedną przestrzeń międzyżebrową.
- M. transversus thoracis (przednio) — rozchodzą się promieniście do kości klatki piersiowej z tylnej powierzchni mostka.
-
Fascia endothoracica
- Najgłębsza warstwa ściany klatki piersiowej; opłucna ścienna (parietalna) w obszarze jamy opłucnej jest do niej zrośnięta.
A. et V. thoracica interna
- Tętnica zstępuje z apertura thoracis superior wzdłuż wewnętrznej strony ściany klatki piersiowej, zazwyczaj około 1 cm od brzegu mostka.
- Oddaje aa. intercostales anteriores dla przedniej części przestrzeni międzyżebrowych i kończy się gałęziami do przepony i mięśni brzucha.
- Ma znaczenie kliniczne podczas punkcji i dostępu chirurgicznego do przedniej ściany klatki piersiowej.
Definicja: Spatium intercostale to przestrzeń między dwoma sąsiednimi żebrami zawierająca mięśnie, pęczek naczyniowo-nerwowy oraz powięź.
Anatomia powierzchniowa przedniej części klatki piersiowej
Klatka piersiowa odpowiada górnej części tułowia, a jej powierzchowne i głębokie granice są wykorzystywane do orientacji klinicznej.
Granice
- Powierzchowne (dogłowowo): wcięcie szyjne mostka, obojczyk, wyrostek barkowy, wyrostek kolczysty C7.
- Powierzchowne (doogonowo): wyrostek mieczykowaty, łuk żebrowy, XII żebro, wyrostek kolczysty Th12.
- Głębokie granice górne: otwór górny klatki piersiowej (górny brzeg mostka, I żebro, trzon Th1).
- Głębokie granice dolne: przepona przyczepiona do otworu dolnego klatki piersiowej.
Definicja: Otwór dolny klatki piersiowej jest dolnym otworem jamy klatki piersiowej, którego zarys rzutuje się na powierzchnię jako dolna granica klatki piersiowej.
Linie orientacyjne (powierzchowne) — przegląd
- linea mediana ant., linea sternalis, linea
Zarejestruj się po pełne podsumowanieMasz już konto? Zaloguj się
Anatomia klatki piersiowej
Klíčové pojmy: Przestrzeń międzyżebrowa: 11 przestrzeni międzyżebrowych przy 12 parach żeber, Mm. intercostales externi biegną „jak ręka w kieszeni”, wewnętrzne prostopadle do nich, Pęczek naczyniowo-nerwowy leży w górnej połowie przestrzeni międzyżebrowej w kolejności v., a., n., A. intercostalis posterior zazwyczaj odchodzi od aorty, anastomozuje z a. intercostalis anterior, Fascia endothoracica jest najgłębszą warstwą, do niej przylega opłucna ścienna, A. thoracica interna biegnie około 1 cm od brzegu mostka i oddaje aa. intercostales anteriores, Fossa infraclavicularis jest klinicznym punktem orientacyjnym dla dostępu do v. subclavia, Regio pectoralis zawiera gruczoł piersiowy u kobiet oraz przyległe naczynia i nerwy, Linea medioclavicularis służy do lokalizacji brodawki sutkowej oraz punktów osłuchiwania, Punkcja mostka i sternotomia wykorzystują bezpośredni dostęp do mostka