Streszczenie Anatomia dołu pachowego
Anatomia jamy pachowej: Kompleksowy przewodnik dla studentów
Wstęp
Dół pachowy to obszar anatomiczny bogato unaczyniony i unerwiony. Niniejszy materiał koncentruje się na gałęziach naczyniowych i pęczkach nerwowych w dole pachowym, ich przebiegu, relacjach oraz znaczeniu klinicznym. Materiał jest przystosowany do samodzielnej nauki i zawiera przejrzyste sekcje, definicje oraz praktyczne przykłady.
Definicja: Dół pachowy w tym tekście jest rozumiany jako obszar zawierający arteria axillaris, jej gałęzie, towarzyszące żyły oraz części podobojczykowe plexus brachialis.
Tętnice i ich odgałęzienia
Tętnica pachowa oddaje kilka ważnych gałęzi, które zaopatrują przednią i boczną ścianę pachy, ramię oraz część ściany klatki piersiowej.
Główne gałęzie (w skrócie)
- A. thoracica suprema – biegnie przyśrodkowo do 1.–2. żebra.
- A. thoracoacromialis – przebiega do przodu przez przednią ścianę pachy i powięź obojczykowo-piersiową do trójkąta naramienno-piersiowego.
- A. thoracica lateralis – zstępuje wzdłuż przyśrodkowej ściany pachy na powierzchni mięśnia zębatego przedniego.
- A. subscapularis – grzbietowo, najsilniejsza gałąź pachy; dalej dzieli się na: a. circumflexa scapulae (gałąź wstępująca do otworu trójściennego) oraz a. thoracodorsalis (gałąź zstępująca).
- A. circumflexa humeri anterior et posterior – okalają szyjkę chirurgiczną kości ramiennej po stronie bocznej; tylna jest silniejsza i przechodzi przez otwór czworoboczny.
Definicja: Otwór czworoboczny jest przejściem między mięśniami trójgłowymi ramienia a kością ramienną, umożliwiającym przejście a. circumflexa humeri posterior oraz n. axillaris.
Tabela: Porównanie głównych tętnic
| Tętnica | Kierunek | Cel / obszar zaopatrzenia | Uwaga |
|---|---|---|---|
| Tętnica piersiowa górna | przyśrodkowo | 1.–2. żebro | krótka gałąź |
| Tętnica piersiowo-barkowa | do przodu | trójkąt naramienno-piersiowy | przebija powięź obojczykowo-piersiową |
| Tętnica piersiowa boczna | w dół przyśrodkowo | m. zębaty przedni | powierzchownie na przyśrodkowej ścianie pachy |
| Tętnica podłopatkowa | grzbietowo | łopatka, ściana grzbietowa | najsilniejsza gałąź; dzieli się |
| Tętnice okalające ramię przednia/tylna | bocznie | okolice szyjki kości ramiennej | tylna przechodzi przez otwór czworoboczny |
Przykład praktyczny
- W przypadku urazu bocznej strony ramienia (np. złamanie szyjki chirurgicznej kości ramiennej) może być zagrożona tętnica okalająca ramię tylna oraz nerw pachowy, co prowadzi do niedokrwienia i zaburzenia unerwienia mięśnia naramiennego.
Czy wiesz, że tętnica podłopatkowa jest zazwyczaj najsilniejszą gałęzią tętnicy pachowej i tworzy ważne zespolenia wokół łopatki?
Żyły pachowe
Układ żylny pachy obejmuje żyły głębokie i powierzchowne, które zazwyczaj tworzą sieć dopływów prowadzących do żyły pachowej (v. axillaris).
Główne żyły
- Żyła pachowa (v. axillaris) – pojedyncza, niezdwojona żyła przyśrodkowo od tętnicy; średnica > 1 cm; dogłowowo przechodzi w żyłę podobojczykową (v. subclavia). Wszystkie niżej wymienione żyły są jej dopływami.
- Żyła ramienna (v. brachialis) – podwójna żyła głęboka kończyny górnej, stosunkowo cienka.
- Inne żyły głębokie – odpowiadają gałęziom tętnicy pachowej (a. axillaris).
- Żyła odpromieniowa (v. cephalica) – żyła powierzchowna kończyny górnej, wpływa do pachy z trójkąta naramienno-piersiowego (trigonum deltopectorale).
- Żyła odłokciowa (v. basilica) – żyła powierzchowna przedramienia i ramienia; zazwyczaj biegnie do pachy równolegle do żył ramiennych (vv. brachiales) (nie zawsze jest to zgodne z opisami w niektórych podręcznikach).
- Żyły piersiowo-nadbrzuszne (vv. thoracoepigastricae) – 1 lub więcej powierzchownych pni żylnych ściany klatki piersiowej.
Praktyczne uwagi
- Lokalizacja żyły odpromieniowej (v. cephalica) w trójkącie naramienno-piersiowym (trigonum deltopectorale) jest ważna podczas wprowadzania cewników obwodowych i pobierania próbek.
- Żyła pachowa (v. axillaris) jest wykorzystywana jako punkt orien
Zarejestruj się po pełne podsumowanieMasz już konto? Zaloguj się
Dół pachowy – naczynia i nerwy
Klíčové pojmy: Tętnica pachowa oddaje główne gałęzie: piersiową najwyższą, piersiowo-barkową, piersiową boczną, podłopatkową oraz okrążające ramię., Tętnica podłopatkowa jest najsilniejszą gałęzią i dzieli się na tętnicę okalającą łopatkę oraz tętnicę piersiowo-grzbietową., Tętnica okalająca ramię tylna przechodzi przez foramen humerotricipitale i okrąża szyjkę chirurgiczną kości ramiennej., Żyła pachowa jest nieparzysta, leży przyśrodkowo od tętnicy i biegnie dogłowowo jako żyła podobojczykowa., Żyła odpromieniowa wpływa do jamy pachowej przez trójkąt naramienno-piersiowy (trigonum deltopectorale) i jest ważna dla dostępów naczyniowych., Żyła odłokciowa zazwyczaj biegnie dalej do jamy pachowej równolegle z żyłami ramiennymi., Część podobojczykowa splotu ramiennego ma trzy pęczki, nazwane ze względu na ich położenie względem tętnicy pachowej: przyśrodkowy, boczny i tylny., Pęczek przyśrodkowy oddaje nerw łokciowy oraz korzeń przyśrodkowy nerwu pośrodkowego; pęczek boczny oddaje nerw mięśniowo-skórny oraz korzeń boczny nerwu pośrodkowego., Pęczek tylny dzieli się na nerw pachowy oraz nerw promieniowy; nerw pachowy przechodzi przez foramen humerotricipitale., Uszkodzenie nerwu pachowego prowadzi do osłabienia mięśnia naramiennego i zaburzeń czucia w bocznej części ramienia., Nerw piersiowy długi unerwia mięsień zębaty przedni; jego uszkodzenie powoduje łopatkę skrzydłowatą (winged scapula)., W przypadku urazu szyjki chirurgicznej kości ramiennej istnieje ryzyko uszkodzenia tętnicy okalającej ramię tylnej oraz nerwu pachowego.