Shrnutí na Szarvasmarha pataápolás: Holland módszer és sebészet
Szarvasmarha pataápolás: Holland módszer és sebészet
Bevezetés
Ez az anyag összefoglalja a szarvasmarhák csülkein és ujjain végzett ortopédiai beavatkozások kulcsfontosságú eljárásait és alapelveit. Célja, hogy áttekintést nyújtson a műtéti eljárásokról, az indikációkról és az utókezelés menetéről, annak érdekében, hogy a hallgató megismerkedjen a gyakorlati lépésekkel, a döntéshozatallal és a lehetséges komplikációkkal.
Definíció: A csülök- és ujjortopédia a szarvasmarhák csülkein és ujjain előforduló betegségek és sérülések diagnosztikájával és sebészeti kezelésével foglalkozik, beleértve azokat az intézkedéseket is, amelyek a funkció helyreállításához és a fájdalom csökkentéséhez vezetnek.
A problémák alapvető felosztása
- Interdigitális és digitális bőrgyulladások
- Helyi, specifikus lokalizációjú fekélyek
- A pata deformitásai és krónikus betegségei
- Infektív phlegmonék és súlyos gyulladásos elváltozások
- Tylomák (interdigitális hyperplasia)
Kulcsfogalmak
Definíció: Interdigitális dermatitis — az ujjak közötti bőr gyulladása, amely gyakran összefügg fertőzéssel és mechanikai irritációval.
Definíció: Rusterholtz-fekély — az ujjon specifikusan lokalizált fekély, amelyre jellemző az elhelyezkedése és a klinikai tünetei.
Definíció: Panarícium — mély interdigitális phlegmone (büdös sántaság), amely gyakran igényel kiterjedtebb sebészeti és szisztémás kezelési eljárásokat.
A preoperatív eljárás alapelvei
- Érzéstelenítés és biztonság:
- Helyi érzéstelenítést alkalmaznak a végtag disztális részén, vagy regionális intravénás érzéstelenítést.
- Regionális intravénás érzéstelenítéshez szorítókötést alkalmaznak a metacarpusra/metatarsusra, és a laterális/mediális metatarsális vagy metacarpális vénába 20 ml 2%-os prokaint adnak be, miután kb. 20 ml vért eltávolítottak.
- A műtéti terület előkészítése:
- Borotválni, lemosni és fertőtleníteni kell a területet.
- A hasított patára sebészeti kesztyű húzható a jobb sterilitás érdekében.
Sebészeti eljárások (általános alapelvek)
- Az alapelv az, hogy eltávolítsuk a fájdalom és a fertőzés forrását, megőrizzük a lehető legtöbb funkcionális szövetet, és biztosítsuk a feltételeket a másodlagos sebgyógyuláshoz, ahol ez indokolt.
- Amputációk esetén körbemetszést végeznek legalább 0,5 cm-rel a szarutok felett, a koronaszélben, és eltávolítják a csülköt és a csülökcsontot.
- Az ujj leválasztása a koronaízületben (koronális ízületben) történik, arra törekszünk, hogy a mély hajlítóín tapadásából a lehető legtöbbet levágjuk.
- Az ízületi porcot kürettázzsal távolítják el, mivel a granuálós szövet nehezebben tapad meg rajta. Jódoldatos ellenőrzéssel igazolható a porc jelenléte (a Betadine nem tapad meg rajta).
- A mély hajlítóín-hüvely átöblítése fiziológiás sóoldattal és helyi antibiotikumok alkalmazása a sebbe.
Definíció: Per secundam gyógyulás — alulról, granulációval és epitelizációval történő gyógyulás a seb elsődleges zárása nélkül.
A köröm amputációjának konkrét sebészeti lépései
- Érzéstelenítés: helyi vagy intravénás regionális.
- A végtag elszorítása érszorítóval – a beavatkozást 50 percen belül be kell fejezni.
- A bőr körkörös bemetszése legalább $0{,}5,$cm-rel a szaruréteg felett, a vágást közvetlenül a köröm tövében vezetve.
- A köröm és a körömcsont eltávolítása, elválasztás a koronaízületben.
- Az ízületi porc kürettálása, ellenőrzés jódoldattal.
- Az üreg átöblítése fiziológiás oldattal, helyi ATB alkalmazása a sebbe.
- Bőr alatti és bőrzárás: varrható vagy nyitva hagyható a seb állapotától függően.
- Szoros tamponálás és kötszer felhelyezése a lehető legnagyobb nyomás elérése érdekében, kátrányos ragasztószalag használatával. Az érszorító eltávolítása után vérzésveszély áll fenn, ezért az állatot 10 percig rögzítő ketrecben hagyjuk ellenőrzés céljából.
Posztoperatív ellátás és nyomon követés
- Fertőzéses állapotok vagy flegmona esetén szisztémás antibiotikumokat adunk.
- Legalább egyszer NSAID-ot adunk a fájdalom csillapítására.
- A kötést szükség szerint ellenőrizzük
Sign up for the full summaryAlready have an account? Sign in
Pata- és körömortopédia
Klíčové pojmy: Regionális intravénás anesztézia 20 ml 2%-os prokainnal, kb. 20 ml vér eltávolítása után, Körülmetélés legalább 0,5 cm-rel a szaruhártya felett, a koronaszélben, El kell távolítani a pata csontját és ki kell küretezni az ízületi porcot a jobb gyógyulás érdekében, A mély hajlítóín hüvelyének átöblítése fiziológiás sóoldattal és helyi antibiotikumokkal, Szoros tamponálás és nyomókötés, ellenőrzés a szorító eltávolítása után 10 perccel, A pata vájata nem érhet bele a sarkokba, a középső harmadban kell lennie, A pata széleinek ferde korrekciója a további irritáció elkerülése érdekében, Kötéscserék a csonk granulációs szövettel való teljes befedéséig, Flegmon esetén szisztémás antibiotikumok és drenázs prioritásként, A beavatkozást a lekötéstől számított 50 percen belül be kell fejezni, Sikeres beavatkozás után a tehén még 1–2 laktációt adhat, A tyloma gyakran alakul ki nem megfelelő ápolás vagy túlterhelés miatt