Summary of Optometriai binokuláris egyensúly tesztek
Optometriai Vizsgálatok a Binokuláris Egyensúlyhoz: Teljes Útmutató
Bevezetés
A polarizációs optikai tesztek speciális módszerek, amelyeket látásvizsgálat során alkalmaznak annak megállapítására, hogy az egyes szemek hogyan érzékelik a kontrasztot és az élességet külön-külön és binokulárisan is. Az ilyen típusú tesztek közül a leggyakrabban használt az Ostenberg-teszt. Ez az anyag elmagyarázza az elvét, az eljárásokat, az eredmények értelmezését és gyakorlati tippeket ad a teszt páciensen való alkalmazásához.
Definíció: A polarizációs tesztek olyan vizsgálatok, amelyek polarizációs szűrőket használnak a kép szétválasztására a jobb és bal szem számára, ezáltal lehetővé téve az élesség és a kontraszt független felmérését minden egyes szem számára.
Az Ostenberg-teszt alapelve
A teszt működése
- A teszt polarizációs előtéteket (szűrőket) használ, amelyeket az optotípus elé helyeznek úgy, hogy az egyik jelkészlet a jobb szem (JSZ) számára van polarizálva, a másik pedig a bal szem (BSZ) számára.
- A polarizáció bizonyos orientációja esetén (pl. vertikális vs. horizontális) a JSZ csak a függőleges jeleket látja, a BSZ pedig csak a vízszintes jeleket.
Definíció: Az Ostenberg-teszt egy optotípus-alapú teszt polarizációs szűrőkkel, amely lehetővé teszi a felső és alsó, vagy a függőleges és vízszintes jelek különálló megjelenítését szemenként.
A megjelenítés gyakorlati jelentősége
- A JSZ (jobb szem) látja a felső és alsó számcsoportokat: általában a felső számokat, mint a 9-et és a 6-ot, a BSZ (bal szem) pedig az alsó számokat, a 3-at és az 5-öt.
- Ha a polarizáció során a páciens váltakozva különböző kombinációkat lát, ez binokuláris egyensúlyhiányra utal (szupresszió, alternáció, fólia).
A vizsgálat menete lépésről lépésre
- Üljön le a pácienssel a standard vizsgálati távolságra (a helyi szokásoknak megfelelő, végtelenre vonatkozó teszt).
- Helyezze be a polarizációs előtéteket a vizsgálati keretbe (Ostenberg esetében polarizációsak, más teszteknél színes előtétek is használhatók).
- Takarással takarja le egyesével a mezőket: először takarja le a PO-t, majd az LO-t. Ezután fedje fel, és a páciensnek látnia kell mind a négy számot.
- A PO-nál megkérdezzük, hogy a 9-es vagy a 6-os szám élesebb-e; az LO-nál pedig a 3-asra és az 5-ösre kérdezünk rá.
- A válaszok alapján korrigáljuk a szférát: ha a páciens a pirosat preferálja, mínuszt adunk hozzá; ha a zöldet, pluszt adunk hozzá (lásd alább a korrekciók pontos mértékét).
A korrekciók gyakorlati szabályai
- A piros általában -0.25 D-t jelent, a zöld pedig +0.25 D-t. Ha mindkét zöld világít, az mindkét szemen alulkorrigált plusz értéket jelent.
- Ha a válaszok váltakoznak (pl. felváltva választja a 9/6-ot), akkor a következő szabály érvényes: a legalacsonyabb mínuszt és a legmagasabb pluszt adjuk hozzá. Mindig binokulárisan korrigáljuk a szférát, és ellenőrizzük végtelenre.
- Kiegyensúlyozzuk a szférát a jelek élessége és kontrasztja alapján az adott mezőben.
Definíció: A szuppresszió az az állapot, amikor az agy elnyomja az egyik szemből érkező jelet; az alternáció az egyik vagy másik szem váltakozó elnyomása; a foria (heteroforia) pedig a szemek látens eltérése, amely a jelek takarása vagy fedése során nyilvánul meg.
Eredmények értelmezése
- Mindig a látható jelek kombinációit figyeljük:
- Látja mind a négy számot: jó binokuláris együttműködés, folytassuk a standard korrekciót.
- Csak az egyik szem jeleit látja: a másik szem szuppressziójának lehetősége.
- Három jelet lát: heterofóriára utalhat (átfedés). Ha egy jel eltűnik az átfedés során, az fóriát jelez.
- Váltakozó válaszok: binokuláris egyensúlyhiány, a legkisebb mínusszal és a legnagyobb plusszal kezeljük, majd binokulárisan ellenőrizzük.
Összehasonlítás a Cowen-teszttel
| Tulajdonság | Ostenberg-teszt | Cowen-teszt |
|---|---|---|
| Szűrők típusa | Polarizációs | Polarizációs (felső vs. alsó körök) |
| Kép szétválasztása | Függőleges/vízszintes jelek vagy felső/alsó számok | Felső jelek az OP-hez, alsó jelek az OL-hez (a |
Sign up for the full summaryAlready have an account? Sign in
Ostenberg-féle polarizációs teszt
Klíčové pojmy: Az Ostenberg-teszt polarizációs előtéteket használ a kép szétválasztására a PO és LO számára., A PO a függőleges/felső jeleket látja (pl. 9 és 6), az LO pedig a vízszintes/alsó jeleket (pl. 3 és 5)., A teszt során felváltva takarjuk a PO-t és az LO-t, majd felfedjük mind a 4 szám ellenőrzéséhez., Ha a páciens a vöröset preferálja, -0.25 D-t adunk hozzá; ha a zöldet preferálja, +0.25 D-t adunk hozzá., Váltakozó válaszok esetén a legalacsonyabb mínusz és a legmagasabb plusz értéket használjuk, mindig binokulárisan korrigálunk., Ha a páciens csak három jelet lát, az heterofóriára utalhat (eltakaráskor egy jel eltűnik)., A teszt feltárja a szupressziót, az alternációt és a szférikus alulkorrekciót., A Cowen-teszt egy alternatíva, ahol polarizációs szűrők választják szét a felső és alsó köröket., A teszt nem helyettesíti a teljes refrakciót, kiegészítő módszerként szolgál., A korrekciók után mindig ellenőrizni kell az eredményt binokulárisan, távolra.