Summary of Mesenchymális daganatok: Típusok és patológia
Mezenchimális Daganatok: Típusai és Patológiája Hallgatók Számára
Bevezetés
A mezenchimális tumorok a mezenchimális szövetekből – kötőszövetből, zsírból, izmokból és erekből – kiinduló daganatok egy csoportja. Magukban foglalnak benignus és malignus formákat is, klinikai megnyilvánulásaik pedig eltérőek a lokalizációjuk, méretük és biológiai viselkedésük szerint. Ez az anyag összefoglalja a kiválasztott benignus és néhány malignus mezenchimális tumort, azok makro- és mikroszkópos jellemzőit, klinikai szövődményeit, valamint gyakorlati megjegyzéseket a diagnosztikához.
Definíció: A mezenchimális tumor egy olyan daganat, amely mezenchimális szövetből (kötőszövet, zsír, simaizom, erek) származik, és lehet benignus vagy malignus.
Tanulási megközelítés
- A tumorokat szöveti eredetük szerint osztjuk fel (fibroblasztos, izom, ér, zsír).
- Minden állapotnál jegyezd meg: lokalizáció, makroszkópos megjelenés, mikroszkópos jellemzők, komplikációk és a malignus transzformáció kockázata.
1) Fibroblasztos tumorok
Dermatofibróma (benignus fibrózus hisztiocitóma)
- Lokalizáció: bőr (dermis), gyakran apró csomó.
- Makroszkópos kép: világosbarna, lapos vagy enyhén kiemelkedő csomó, általában néhány mm.
- Mikroszkópos kép: hipercelluláris góc a dermisben, éles határ nélkül; orsó alakú, uniformis fibroblasztok kollagén rostokkal és hisztiocitákkal; jellegzetes "storiform" (szőnyegszerű) elrendeződés.
- Epitélium: az epidermisz hiperpigmentációja a lézi felett.
- Klinikailag: malignus transzformáció kockázata nélkül.
Definíció: A storiform elrendeződés azt jelenti, hogy radiálisan vagy szőnyegszerűen összetérő orsó alakú sejtek, gyakran fibroblasztos daganatokban.
2) Simaizom daganatok
Méh leiomyoma (mióma)
- Jellemzők: jóindulatú simaizom daganat, a méh leggyakoribb daganata.
- Elhelyezkedés a méhfalban: szubmukózus, intramurális, szubszérózus, myoma nascens (belsőleg előboltosuló, "születő").
- Gyakori multiplex előfordulás = uterus myomatosus.
- Makroszkópos kép: jól körülhatárolt fehér göb, metszeten fascikuláris elrendeződés; mérete mm-től cm-ig terjed, kivételesen >10 cm; gyakran disztrófiás elváltozások (hialinizáció, kalcifikáció).
- Mikroszkópos kép: összefonódó orsó alakú sejtkötegek, magok "szivar" alakúak (tompa végek), eozinofil citoplazma, mitózisok ritkán.
- Komplikációk: méretétől és elhelyezkedésétől függően okozhat menorrhagiát, metrorrhagiát, fájdalmat, nyomásos tüneteket (pl. húgyvezeték kompressziója).
- Prognózis: nem előfutára a leiomyosarcomának.
Tudtad, hogy a leiomyomák változtathatják méretüket a hormonális állapottól függően, és gyakran zsugorodnak a menopauza után?
3) Érdaganatok
Kapilláris hemangioma
- Jellemzők: Kapillárisokból eredő jóindulatú daganat; néha veleszületett (hamartoma).
- Lokalizáció: Bőr, a test bármely részén.
- Makroszkóposan: Vörös folt, nyomásra elhalványul; papulától a kiterjedt, térképszerű elváltozásig terjedhet; nagyobb elváltozások kozmetikai problémát okozhatnak (naevus flammeus).
- Mikroszkóposan: A dermisben elhelyezkedő góc, melyben szabályos magvú endothelsejtekkel bélelt kapillárisok halmozódnak fel; a lumenben eritrociták; határai elmosódottak.
- Lefolyás: Gyakran trombózis és fibrózis, mely évek során fokozatos elsorvadáshoz vezet.
Kavernózus hemangioma
- Jellemzők: Jóindulatú daganat, melyet nagy, cisztikusan tágult érrészek jellemeznek.
- Leggyakoribb lokalizáció: Máj, bőr.
- Makroszkóposan (máj): Jól körülhatárolt, sötétvörös-kékes csomó, vértől telt, szivacsos szerkezet; esetleges trombózis.
- Mikroszkóposan: Tágult, szinuszoidális érrészek, lapos endothellal bélelve, kötőszövetes sövényekkel elválasztva; a lumenben eritrociták és gyakran trombózis.
- Komplikációk: Tompa trauma után ruptura hemoperitoneummal; nagy, trombózisos elváltozások fogyaszthatják a vérlemezkéket és fogyasztásos koagulopátiát (Kasabach-Merritt szindróma) okozhatnak, különösen gyermekeknél.
Érdekesség: A máj kavernózus hemangiomái gyakran véletlen leletnek számítanak képalkotó vizsgálatok során, és általában nem igényelnek kez
Sign up for the full summaryAlready have an account? Sign in
Mezenchimális tumorok áttekintése
Klíčové pojmy: Mezenchimális tumorok kötőszövetből, zsírból, izomból vagy erekből erednek., Dermatofibróma: storiform mintázat, jóindulatú bőrcsomó., Leiomióma: a leggyakoribb méh daganat, orsó alakú sejtek fascicularis kötegei., Kapilláris hemangioma: vörös, elhalványuló folt, gyakran gyermekkorban., Máj kavernózus hemangioma: szivacsos, sötét csomó, ruptúra kockázata., Lipóma: sárga, sima csomó érett adipocitákból, ileust okozhat a GIT-ben., Liposarkóma (ALT/WDL): malignus, mély elhelyezkedésű, lipoblasztok és atípia a szeptumokban., Az ALT rezekálható perifériás daganatot jelöl, a WDL pedig a mélyen elhelyezkedő, magasabb recidíva kockázatú daganatokat., Lágyrész tumorok esetén CT/MRI és biopszia szükséges a reszekció előtt., A leiomiómák általában nem a leiomioszarkóma prekurzorai., A klinikai döntés a mérettől, az elhelyezkedéstől és a tünetektől függ., Kasabach-Merritt szindróma: konszumpciós koagulopátia nagyméretű, trombózisos hemangiomák esetén.