Shrnutí na Kérődzők drencselése

## Bevezetés Az intraruminális itatás teheneknél egy olyan technika, amely során nagyobb mennyiségű folyadékot juttatunk be közvetlenül a bendőbe (ruminába) szonda és itatókészülék segítségével. Alkalmazzák az anyagcsere- és emésztési problémák megelőzésére és kezelésére a peripartális és posztpartum időszakban. Ez az anyag ismerteti az eljárást, az indikációkat, az itatóoldatok összetételét, a biztonsági óvintézkedéseket és gyakorlati tippeket az önálló tanuláshoz. > Definíció: Az intraruminális itatás a szonda bevezetése a szájüregen és a garaton keresztül a bendőbe, valamint folyadék (itatóoldat) alkalmazása pumpával vagy gravitációsan, terápiás vagy támogató célokra. ## Alapfogalmak és alapelvek ### Mit és miért alkalmazunk - Drencs (bendőitató folyadék) = azaz olyan folyadék, amelynek célja elektrolitok, pufferek, tápanyagok, olajok vagy mikroorganizmusok pótlása a bendőbe. - Az intraruminális adagolás abban különbözik a perorálistól, hogy nagyobb térfogatokat juttatunk be, és közvetlenül a bendőbe. ### Térfogat és célcsoportok - Nagytestű szarvasmarháknál: akár $30$–$40$ $(50)$ liter az indikációtól függően. - Kis kérődzőknél: maximum $3$–$5$ liter. > Definíció: A drencs (bendőitató folyadék) egy terápiás összetétel, amelyet meleg vízben oldanak fel, az indikáció szerint készítenek el, és a bendőbe juttatnak. ## Előkészítés és biztonság ### Szükséges eszközök - Megfelelő hosszúságú és átmérőjű szonda, kenőgél - Szájtátó, fejrögzítés (ketrec, kötél) - Drencsező edény (pumpálási lehetőséggel vagy gravitációs adagoláshoz) - Pumpa túlnyomás létrehozására (adagoláshoz) vagy vákuumhoz (mintavételhez) - Meleg víz $37\,^{\circ}\mathrm{C}$ ### Biztonsági alapelvek 1. Rögzítse a tehenet (lehetőleg ketrecben), és rögzítse a fejét. 2. Használjon szájtátót, és kenje be alaposan a szondát. 3. Lassan vezesse be, hagyja, hogy a tehén lenyelje a szondát. 4. Ellenőrizze a helyes bevezetést: hallgatózással (nem hallható légzési hang), a nyak tapintásával (a légcső tapintható a szonda mellett) vagy kis mennyiségű víz adagolásával (a tehén nem kezd köhögni). 5. Az adagolás után öblítse át a szondát, hajlítsa meg az aspiráció elkerülése érdekében, és gyorsan húzza ki. 6. Körülbelül $37\,^{\circ}\mathrm{C}$-os vizet használjon, hogy elkerülje a bendő mikroorganizmusainak sokkját vagy a csillósok „elpusztítását" hideg vízzel. ## Végrehajtás menete lépésről lépésre 1. Készítse elő a tehenet: rögzítse a fejét, helyezze fel a szájtátót. 2. Vezesse be a szondát szájon át a garatba; amikor a szonda eléri a nyelvgyököt, várja meg, amíg a tehén nyel. 3. Folytassa enyhe nyomással, ellenállás nélkül. 4. Ellenőrizze a szonda helyzetét hallgatózással, tapintással vagy kis mennyiségű vízzel végzett próbával. 5. Rögzítse a szondát a drench-hez, és pumpáljon, vagy hagyja, hogy gravitációsan folyjon be. Gravitációs adagolás esetén emelje a tartályt a fej szintje fölé. 6. A befejezést követően öblítse át a szondát, csípje össze, és gyorsan húzza ki. ## Klinikai indikációk - Minden ellés utáni tehénnek bendőinfúziót kell kapnia (a hipokalcémia, ketózis, oltógyomor-helyzetváltozás és a bendőmotilitás romlásának megelőzésére). - Dehidratáció (i.v. infúzióval kombinálva, az állapotnak megfelelően). - A bendő pH korrekciója: BAC, BAL – bikarbonát vagy ecetsav. - Bizonytalan, pangó zörej a bal oldalon – a bendő ürességének kizárása. - Oltógyomor-helyzetváltozás korrekciója után (sebészi és nem sebészi úton egyaránt). - Csökkent bendőműködés – a motilitás támogatása. - Bendőpangás, bendőtympania. - Kondíciót vesztő tehenek vagy lefekvés esetén – ionpótlás. - Inokuláció egészséges bendőfolyadékkal a bendőtartalom akut acidózisa vagy alkalózisa esetén. - Ketózis – glükoneogenezishez szükséges anyagok biztosítása. - Támogató kezelésként egyéb betegségek esetén. > **Definíció:** A BT inokulációja azt jelenti, hogy egészséges bendőfolyadékot adunk a beteg bendőhöz a megfelelő mikrobiális közösség helyreállítása céljából. ## A drench összetétele indikáció szerint