Summary of Fizioterápia a geriátriában és az immobilizációs szindróma

## Bevezetés Az immobilitás (tartós mozgáskorlátozottság) számos negatív változást okoz a szervezetben. Ez az anyag összefoglalja az immobilitás fő hatásait az egyes rendszerekre, tüneteit, megelőzését és a beteg aktivizálásának gyakorlati lépéseit. Az anyag olyan hallgatók számára készült, akik nem tudnak részt venni az órákon, és ezért érthető magyarázatokat, példákat és konkrét ajánlásokat tartalmaz. > Definíció: Az immobilitás a beteg korlátozott, önálló mozgásképességének állapota, amely átmeneti vagy tartós lehet, és szisztémás változásokhoz vezet a szervezetben. ## Tartalom 1. A mozgásszervrendszerre gyakorolt hatások 2. A szív- és érrendszerre gyakorolt hatások 3. A légzőrendszerre gyakorolt hatások 4. Az emésztőrendszerre (GIT) gyakorolt hatások 5. A húgyúti rendszerre gyakorolt hatások 6. A bőrre gyakorolt hatások 7. Az idegrendszerre és a pszichére gyakorolt hatások 8. Az immobilizációs szindróma megelőzése és a terápia alapelvei ## Az immobilizáció hatása a mozgásszervrendszerre ### Tünetek - Izomatrófia (izomtömeg-csökkenés) - Erővesztés - Osteoporosis és csontdemineralizáció - Kontraktúrák (lágyrészek rövidülése) - Ankylosis (ízületek merevedése) - Flexorok rövidülése - A stabilitás romlása és az esések kockázata > Definíció: A kontraktúra a vázizmok vagy inak tartós rövidülése, amely az ízület mozgásterjedelmének korlátozásához vezet. ### Megelőzés és gyakorlati lépések - Kondicionáló gyakorlatok a páciens állapotának megfelelően - Passzív és aktív ízületi mobilizáció - Vertikalizáció (a fokozatos felültetés/felállítás koncepciója) - Nyújtás és rendszeres pozícionálás - Erősítés, különösen az extenzorok és a stabilitásért felelős izmok - Ülés és állás gyakorlása, fokozatos terhelés Gyakorlati példa: Hosszú ideig fekvő betegnél kezdje passzív mobilizációval napi 10–15 percben, fokozatosan vezessen be aktív ülő gyakorlatokat és rövid, segítséggel végzett vertikalizációs foglalkozásokat. ## Az immobilizáció hatása a kardiovaszkuláris rendszerre ### Megnyilvánulások - Az általános teljesítőképesség csökkenése - A pulzusszám emelkedése terheléskor - Ortosztatikus hipotenzió - A végtagok hidrosztatikus ödémái - A trombózis és embólia fokozott kockázata > Definíció: Az ortosztatikus hipotenzió a vérnyomás esése álló helyzetbe való felálláskor, amit gyakran szédülés vagy ájulás kísér. ### Megelőzés és teendők - Elasztikus harisnyák és kompressziós segédeszközök - Érrendszeri torna és az izompumpa aktiválása - Kondicionáló gyakorlatok és fokozatos vertikalizáció - A vénás visszaáramlás stimulálása (a vádli és a combizmok aktiválása) Tudtad, hogy a fokozatos terhelés és az izompumpa aktiválása akár jelentős százalékkal csökkenti a mélyvénás trombózis kockázatát a kockázati csoportba tartozó betegeknél? ## Az immobilitás hatása a légzőrendszerre ### Tünetek - felületes légzés - csökkent tüdőventiláció - váladékpangás és fertőzésveszély (tüdőgyulladás) - csökkent vitálkapacitás ### Megelőzés és technikák - légzőtorna (rekeszizom-légzés, mellkasi légzés) - ellenállásos kilégzés, köhögtetés és pozicionálás a drenázs megkönnyítésére - korai mobilizáció és vertikalizáció a ventiláció javítására Gyakorlati példa: Hipoventiláció kockázatával élő betegnél alkalmazzon naponta 3 alkalommal 5–10 perc rekeszizom-légzést, ellenállásos kilégzést stabilizáló segédeszköz segítségével, és rendszeres oldalra fordítást a váladék eltávolítására. ## Az immobilizáció GIT-re gyakorolt hatása ### Tünetek - a perisztaltika lassulása - székrekedés, kemény széklet - étvágytalanság ### Megelőzés és beavatkozás - elegendő folyadékbevitel - megfelelő, rostban gazdag étrend - a hasprés aktiválása (célzott gyakorlatok) és mozgás - vertikalizáció és rendszeres mobilizáció Gyakorlati tipp: Építsen be a nap folyamán rövid sétákat vagy állást étkezés után, kínáljon rostot és folyadékot reggel és a nap folyamán is. ## Az immobilizáció hatásai a húgyúti rendszerre ### Megnyilvánulások - húgyúti fertőzések - vizeletretenció - csökkent vizelette