Summary of Endokrin zavarok és kardiopulmonális újraélesztés
Endokrin Betegségek és KPR: Teljes Útmutató Hallgatóknak
Bevezetés
A pajzsmirigy (glandula thyroidea) egy fontos endokrin mirigy, amely a nyak elülső részén helyezkedik el. Hormonokat termel, amelyek befolyásolják az anyagcserét, a pulzusszámot, a testhőmérsékletet és a növekedést. Ez az anyag összefoglalja a pajzsmirigy funkcionális zavarairól (hipertireózis és hipotireózis), diagnosztikájáról és az ápolási feladatokról szóló alapvető ismereteket.
Definíció: Az endokrin mirigy egy belső elválasztású mirigy, amely hormonokat juttat közvetlenül a véráramba.
Anatómia és funkció – fő részek
- A pajzsmirigy két lebenyből áll, amelyek a pajzsporc két oldalán helyezkednek el.
- Hátul találhatók a mellékpajzsmirigyek (parathyroidok), amelyek parathormont termelnek és szabályozzák a kalciumszintet.
- A pajzsmirigy fő hormonjai: T3 (trijód-tironin) és T4 (tiroxin); továbbá a kalcitonin, valamint a D-vitamin metabolizmusának befolyásolása.
Definíció: A T3 és a T4 olyan hormonok, amelyek szabályozzák az alapanyagcserét, a szívfrekvenciát, a testhőmérsékletet és a növekedést.
Struma (pajzsmirigy-megnagyobbodás)
- A struma jelentése pajzsmirigy-megnagyobbodás, és lehet:
- eufunkciós (normális működésű),
- hiperfunkciós (fokozott működésű),
- hipofunkciós (csökkent működésű).
- Gyakori ok: jódhiány az étrendben.
Tudtad, hogy a jódhiány a lakosság körében a T3/T4 termelés csökkenéséhez és a struma fokozott kockázatához vezet számos betegség esetén?
A pajzsmirigy működési zavarai
Túlműködés (hipertireózis)
- Jellemzői: a pajzsmirigyhormonok fokozott termelése.
- Okai: Graves-Basedow-kór, göbös strúma, egyes adenómák, genetika.
Kezelés:
- Konzervatív: tireosztatikumok (pl. tirozol, karbimazol), béta-blokkolók a szívfrekvencia szabályozására.
- Radioaktív jód (rádiójód): radionuklid szájon át történő alkalmazása a nukleáris medicinában; célja a hiperaktív szövet elpusztítása. Az alkalmazás után a pácienst ideiglenesen izolálják (2–3 napra) a kontamináció miatt.
- Sebészi: totális strumektómia, hemithyreoidektómia, szubtotális thyreoidektómia a betegség kiterjedésétől függően.
Komplikációk:
- Tireotoxikus krízis: életveszélyes állapot kezeletlen vagy rosszul kezelt hipertireózis esetén; hiperpiraxiával, tachycardiával, hallucinációkkal, esetleges kómával jár.
Gyakorlati példa: gyors szívveréssel, súlycsökkenéssel és exoftalmuszsal (kidülledő szem) rendelkező beteget ki kell vizsgálni Graves-kórra, és az állapotától függően tireosztatikus kezelést vagy rádiójód-terápiát kell mérlegelni.
Alulműködés (hipotireózis)
- Jellemzői: a pajzsmirigy csökkent működése.
- Okai: autoimmun gyulladás, pajzsmirigy sebészi eltávolítása utáni állapot (strumektómia), jódhiány.
Klinikai kép:
- Hosszú távú hipotireózis mixödémához, makroglossziához (nyelvmegnagyobbodás) vezet.
- Gyermekeknél kreténizmust okozhat az anyai hormonok prenatális hiánya esetén, ami fejlődési zavarokhoz és mentális retardációhoz vezet.
Kezelés:
- Életre szóló tiroxin-szubsztitúció (cél az euthireózis). Éhgyomorra történő adagolás, a TSH és a szabad hormonok szintjének rendszeres ellenőrzése.
Gyakorlati példa: totális strumektómia után a betegnek el kell kezdenie a T4 pótlást, és rendszeresen ellenőriznie kell a TSH-értékeket a hipotireózis tüneteinek megelőzése érdekében.
Vizsgálati módszerek
- Anamnézis: pajzsmirigybetegségek családi előfordulása.
- Fizikális vizsgálat: megtekintés, tapintás (palpáció ujjbegyekkel) a méret és a göbök megítélésére.
- Vitális paraméterek: vérnyomás, pulzus.
- Laboratóriumi vizsgálatok:
- T3, T4, TSH meghatározása (a mintavétel feltételekhez kötött, pl. 24 órával gyógyszer beadása után), antitestek (pl. TPO elleni), vérkép, We, biokémia (glükóz, karbamid, kreatinin), CRP, koaguláció (Quick, APTT).
- Ultrahang (UH): alak, méret, göbösség.
- Szcintigráfia (gamagráfia): i.v. radionuklid alkalmazása; a pajzsmirigy funkcionális területeinek meghatározása.
- Nyaki röntgen: a pajzsmirigy alakja és a légcsőhöz való viszonya.
- Laringos
Sign up for the full summaryAlready have an account? Sign in
Pajzsmirigy – Gondozási áttekintés
Klíčové pojmy: A pajzsmirigy termeli a T3 és T4 hormonokat, amelyek szabályozzák az anyagcserét., Golyva = a pajzsmirigy megnagyobbodása, gyakran jódhiány miatt., Hipertireózis: tünetei tachycardia, fogyás, exophthalmus; kezelése tireosztatikumokkal, radiojóddal, műtéttel., Hipotiroidizmus: fáradtság, hízás, myxoedema; kezelése levotiroxin szubsztitúcióval., Vizsgálatok: T3, T4, TSH, antitestek, UH, szcintigráfia, punkció., ASR (Achilles-ín reflex) rövidül hipertireózisban és meghosszabbodik hipotiroidizmusban., Radiojód terápia után 2-3 napig izolációs intézkedések a kontamináció miatt., Műtét utáni ellátás: a légzés, vérzés, hang és a sebgyógyulás megfigyelése., A betegnek éhgyomorra kell szednie a levotiroxint, és rendszeresen ellenőriztetnie kell a TSH szintjét., A tireotoxikus krízis egy sürgősségi állapot hallucinációkkal és kóma kockázatával.