Test na Agyidegek: Anatómia, működés és vizsgálata

Question 1: A nervus hypoglossus centrális, egyoldali léziója esetén a nyelv érintett oldalán atrófia és fasciculatio jelentkezik.

A. Yes

B. No

Explanation: A nervus hypoglossus centrális, egyoldali léziója esetén a nyelv kinyújtáskor az egészséges oldal felé fordul, és nincs jelen atrófia vagy fasciculatio.

Question 2: Melyek az alábbi tünetek közül a pseudobulbaris szindrómára jellemzőek, és különböztetik meg azt a bulbaris szindrómától?

A. Fokozott masseter reflex

B. A nyelv atrófiája és fasciculatioja

C. Érzelmi labilitás

D. Csökkent vagy hiányzó garatreflex

Explanation: A bulbaris szindróma csökkent vagy hiányzó garat- és masseter reflexszel, valamint a nyelv atrófiájával és fasciculatiojával jár. Ezzel szemben a pseudobulbaris szindrómát fokozott masseter reflex, jelenlévő garatreflex, a nyelv nagyobb érintettségének hiánya és gyakran érzelmi labilitás jellemzi. Ezért a fokozott masseter reflex és az érzelmi labilitás azok a tünetek, amelyek megkülönböztetik a pseudobulbaris szindrómát a bulbaris szindrómától. A nyelv atrófiája és fasciculatioja, valamint a csökkent vagy hiányzó garatreflex a bulbaris szindrómára jellemző.

Question 3: A szemgolyók mozgásának, a pupillák méretének és szimmetriájának, fényreakciójuknak és akkomodációjuknak vizsgálata a szemmozgató idegek vizsgálati módszerei közé tartozik.

A. Yes

B. No

Explanation: A StudyFi tananyagok szerint a III., IV. és VI. agyidegeket együtt vizsgálják. A III. agyideg esetében leírják a szemgolyók mozgásának (motoros rész), a pupillák alakjának és tágasságának (méret és szimmetria), a pupillák fényreakciójának (fotoreakció) és az akkomodációnak (paraszimpatikus rész) vizsgálatát. Az „Agyidegek – szemvizsgálat” összefoglaló rész szintén említi a „Szemgolyók mozgása és a végállásban tartás, nystagmus”, „Pupillák mérete, szimmetriája”, „Fényreakció (fényre adott reakció) – direkt és indirekt reakció” és „Akkomodáció” vizsgálatát a vizsgálat részeként.

Question 4: Melyik állítás igaz az alábbiak közül a pupillák fényre adott reakciójával kapcsolatban?

A. A pupillaszűkületi reflex afferens részét a Nervus oculomotorius (N. III) biztosítja.

B. A pupilla fényre adott fiziológiás reakciója a tágulása (mydriasis).

C. A Nervus opticus (N. II) léziója esetén az érintett szem megvilágításakor mind a direkt, mind az indirekt reakció hiányzik.

D. Ha a Nervus oculomotorius (N. III) paraszimpatikus része érintett, akkor az egészséges szem megvilágításakor az érintett szemen az indirekt reakció hiányzik.

Explanation: A pupillák fényre adott reakciójának afferens részét a Nervus opticus (N. II) biztosítja, nem pedig az N. III. A pupilla fényre adott fiziológiás reakciója a szűkülete. A Nervus opticus (N. II) léziója esetén valóban hiányzik mind a direkt, mind az indirekt reakció az érintett szem megvilágításakor. Továbbá, ha a Nervus oculomotorius (N. III) paraszimpatikus része sérült, akkor az egészséges szem megvilágításakor az érintett szemen az indirekt reakció hiányzik.

Question 5: A corneareflex vizsgálatakor a páciens másfelé néz, és egy vattacsomóval óvatosan megérintjük a szaruhártyát.

A. Yes

B. No

Explanation: A corneareflex vizsgálatát úgy végezzük, hogy a páciens másfelé néz, és egy vattacsomóval óvatosan megérintjük a szaruhártyát, nem pedig az ínhártyát.