# A szem fénytörési hibái > **Emetropia:** állapot, amikor a végtelenből érkező fénysugarak az optikai rendszeren áthaladva a retinán gyűlnek össze (fénytörési hibáktól mentes szem). > **Ametropia:** állapot, amelyben a végtelenből érkező fénysugarak nem gyűlnek össze a retinán. ## Bevezetés A szem fénytörési hibái olyan rendellenességek, melyek során a szem optikai rendszere nem fókuszálja a képet a retinára. A leggyakoribb hibák a **miópia (rövidlátás)**, a **hipermétropia (távollátás)** és az **asztigmatizmus**. Ez az anyag közérthető részekre bontja a fogalmakat, bemutatja az okokat, a klasszifikációt, a tüneteket és a korrekciós lehetőségeket. ## Alapfogalmak és alapelvek - Végtelenből érkező fénysugarak lépnek be a szembe, és áthaladnak az optikai rendszeren (szaruhártya + lencse). Az emmetropiás szemben a fénytörés után a sugarak közvetlenül a retinán találkoznak. - Ha a fókuszpont a retina előtt jön létre, akkor myopiáról van szó; ha a retina mögött, akkor hypermetropiáról. ### Fontos összefüggések (rövid megjegyzés LaTeX-szel) - A szem elülső-hátsó tengelyhosszának $1\ \mathrm{mm}$-es változása körülbelül $-3.0\ \mathrm{D}$ refrakciós változásnak felel meg a megnyúlás esetén (axiális myopia). ## Miópia (rövidlátás) > **Miópia:** szférikus fénytörési hiba, amikor a nem akkomodált szem képalkotó fókusza a retina előtt helyezkedik el. ### Főbb jellemzők - A páciens közelre élesen, távolra homályosan lát. - A tárgyak nagyobbnak tűnnek, mint egy emmetróp (normális látású) szem esetén. - Tipikus tünet: távoli homályos látás, hunyorgás (a pupilla méretének csökkentése és a szférikus aberráció redukálása). ### Okok (anatómiai szempontból) 1) Axiális (tengelyhosszúsági): a szem túl hosszú a fénytörő képességéhez képest; $1\ \mathrm{mm}$-es megnyúlás ≈ $-3.0\ \mathrm{D}$. 2) Refrakciós (rendszerbeli): az optikai rendszer fénytörő képessége túl magas. - Index-miópia: megnövekedett törésmutató - Görbületi: a szaruhártya meredekebb görbülete (a szaruhártya sugarának $1\ \mathrm{mm}$-es változása ~ $-6.0\ \mathrm{D}$ eltérést okozhat) - Az elülső szemcsarnok csökkent hossza növeli a szem optikai erejét ### Osztályozás dioptria szerint - Enyhe: $-3.0\ \mathrm{D}$ alatti - Közepes: $-3.0\ \mathrm{D}$ és $-6.0\ \mathrm{D}$ között - Magas: $-6.25\ \mathrm{D}$ és $-10.0\ \mathrm{D}$ között - Súlyos: $-10.0\ \mathrm{D}$ feletti ### Típusok kor és progresszió szerint - Veleszületett, gyermekkori (iskoláskori), középkorú, késői felnőttkori - Progresszió: stacionárius (állandó), átmeneti progresszív, tartós progresszív ### Korrekció - Szórólencsék (mínuszos lencsék); alternatívaként kontaktlencsék vagy sebészeti beavatkozások. Tudtad, hogy a binokuláris látás csökkenti az éjszakai miópia tüneteit, mert segít az agynak jobban beállítani az akkomodációt és a tájékozódást? ## Hypermetropia (távollátás) > **Hypermetropia:** szférikus refrakciós hiba, amelyben az akkomodálatlan szem képi fókuszpontja a retina mögött helyezkedik el. ### Főbb jellemzők - A páciens nehezen láthat távolra és közelre egyaránt, különösen, ha korlátozott az akkomodációs rezervája. - A hypermetropiás szem gyakran akkomodációval kompenzálja a hibát; a kisebb hibák „rejtve" maradhatnak. - Tünetek: asthenopiás panaszok, szemfáradtság, fájdalom, néha árpa. ### Okok (anatómia szerint) - Axiális: a szem a normálisnál rövidebb - Refrakciós: - Index: alacsonyabb törésmutató - Görbületi: laposabb szaruhártya-görbület (nagyobb sugár) - Az elülső csarnok hosszának változásai, amelyek csökkentik az optikai törőerőt. ### Fokozatok dioptria szerint (tájékoztató jelleggel) - Enyhe: $+3.0\ \mathrm{D}$-ig - Közepes: $+3.25\ \mathrm{D}$-től $+5.0\ \mathrm{D}$-ig - Magas: $+5.0\ \mathrm{D}$ felett ### Speciális fogalmak - Látens hypermetropia: a hiba egy része, amelyet állandó akkomodációs feszültség kompenzál (gyakran ~ $1\ \mathrm{D}$ fiataloknál) - Manifeszt hypermetropia: mérhető plusz korrekció, amely optimális távollátási élességet biztosít - Fakulta