Shrnutí na A szájüreg és a garat vizsgálata és patológiája
A szájüreg és a garat vizsgálata és patológiája – átfogó elemzés
Bevezetés
A szájüreg és az oropharynx vizsgálata az általános klinikai vizsgálat része. Célja a nyálkahártyák, a nyelv, az íny, a fogazat, a lágy szájpad, a mandulák és a környező struktúrák állapotának felmérése, helyi vagy szisztémás betegségek jeleinek azonosítása, valamint a páciens hidratáltsági állapotának felmérése.
Definíció: A szájüreg vizsgálata a nyálkahártyák, a fogak és az oropharynx lágy struktúráinak célzott klinikai értékelése, azzal a céllal, hogy felismerje a patológiás elváltozásokat vagy a szisztémás betegségek jeleit.
A vizsgálat menete (lépések)
- Az oropharynx teljes szemrevételezése jó megvilágításban.
- A nyálkahártya, a nyelv és az íny vizsgálata tapintással és szemrevételezéssel.
- A fogazat és a protézisek felmérése.
- A lágy szájpad, a garatívek és az uvula vizsgálata fonáció közben.
- A tonsillák (mandulák) vizsgálata.
Praktikus tipp: eljárás a pácienssel
- Kérje meg a pácienst, hogy nyissa ki a száját a lehető legszélesebben, és mondja ki, hogy „ááá” az uvula és a lágy szájpad jobb láthatósága érdekében.
- Használjon fényt és spatulát a nyelv elhúzására vagy lenyomására.
- Protézissel rendelkező páciensek esetében javasolt a protéziseket a vizsgálat idejére eltávolítani; eszméletzavarban szenvedő páciensek esetében mindig távolítsa el a protézist.
A szájüreg nyálkahártyája
A nyálkahártya normálisan rózsaszín, fényes, nedves és kóros elváltozásoktól mentes.
Lehetséges kóros elváltozások (áttekintés)
- Sápadt nyálkahártya — anémia.
- Vöröses — stomatitis vagy gyulladás.
- Grafitfoltok — az Addison-kórra jellemzően a buccalis nyálkahártyán.
- Koplik-foltok — kis sárgásfehér pontok kanyaró esetén.
- Petechiák / suffusiók — vérzési diatézisek.
- Eróziók, fekélyek — agranulocytosis vagy akut leukémia.
- Szájpenész (candidiasis) — letörölhető, fehéres felrakódások; gyakori antibiotikum-terápia után vagy immunszupprimált személyeknél.
| Elváltozás | Lehetséges jelentés |
|---|---|
| Sápadt nyálkahártya | Anémia |
| Grafitfoltok | Addison-kór |
| Koplik-foltok | Kanyaró |
| Szájpenész | Gombás fertőzés, immunszuppresszió |
Tudta, hogy a grafitfoltok az Addison-kór specifikus jelei, és segíthetnek a mellékvese-rendellenesség gyanújának felállításában?
Nyelv
Általában a nyelv kinyújtva a középvonalban marad, rózsaszín és nedves.
Definíció: A nyelvdeviáció a nyelv kinyújtásakor tapasztalható irányeltérés, amit gyakran az idegellátás zavara okoz (pl. stroke, agyi érkatasztrófa).
Lehetséges kóros elváltozások
- Nyelvdeviáció — stroke esetén; kinyújtáskor az egészséges oldal eltolja az érintettet.
- Száraz nyelv — a kiszáradás jele; elégtelen folyadékbevitel, hányás, hasmenés vagy láz esetén; valamint szájlégzéskor.
- Bevonatolt nyelv — helyi vagy általános betegségek (pl. fertőzések, diszbiózis) esetén.
- Málnanyelv — skarlátra jellemző a felületes bevonat leválása után.
- Hunter-glossitis — sima, vöröses nyelv atrófiás papillákkal; vészes vérszegénységre (B12-vitamin hiány) jellemző.
- Leukoplakia — kékesfehér/ezüstösen fénylő csíkok; prekancerózus állapot.
- Harapott nyelv — generalizált epilepsziás roham után jellemző.
- Makroglossia — megnagyobbodott nyelv akromegália, mixödéma vagy angioneurotikus ödéma esetén.
Gyakorlati példa: egy jelentősen száraz, barnán bevonatolt nyelvű, száraz nyálkahártyákkal és csökkent vizeletürítéssel rendelkező betegnél magas a kiszáradás kockázata — hidratációs vizsgálatot és vérvizsgálatokat igényel.
Íny
Normálisan rózsaszín, feszes, vérzésmentes.
Patológia
- Vöröses, ödémás íny — ínygyulladás.
- Ínyvérzés — C-vitamin hiány (skorbut), parodontózis, vérzékenységi állapotok.
- Szürkés szegély — krónikus nehézfém-mérgezés (ólom, bizmut).
- Soor — gyakran a buccalis nyálkahártya és az íny határán.
Fogazat
Normálisan teljesen kifejlett és egészséges.
Problémák és következményeik
- Szúvas fogak — fokális infekció forrása, ronthatják
Zaregistruj se pro celé shrnutíAlready have an account? Sign in
A szájüreg vizsgálata
Klíčové pojmy: Sliznice úst má být růžová, lesklá a vlhká — bledá při anémii, Grafitové skvrny na bukální sliznici jsou znamením Addisonovy choroby, Soor = bělavé povláčky, lze setřít, častý po antibiotikách nebo u imunosuprimovaných, Deviace jazyka naznačuje postižení nervového zásobení, typicky po CMP, Suchý, hnědě povleklý jazyk je výrazná známka dehydratace, Hunterova glossitida (vyhlazený jazyk) ukazuje deficit vitamínu B12, Leukoplakie je prekancerózní stav — vyžaduje vyšetření/biopsii, Krvácivé dásně mohou být známkou skorbutu nebo paradentózy, Kariézní či defektní chrup je častým zdrojem fokální infekce, Hypertrofické nebo asymetrické tonzily mohou znamenat chronickou infekci nebo absces