Shrnutí na # A nyak, a fül és a mandula fizikális vizsgálata
A nyak, fülek és mandulák fizikális vizsgálata: Átfogó összefoglaló
Bevezetés
A szájüreg és az orofaciális apparátus vizsgálata a klinikai vizsgálat része, amely információt nyújt a páciens általános egészségi állapotáról, a hidratáltságról, fertőzésekről, táplálkozási hiányosságokról és súlyos betegségek lehetséges előjeleiről. Ez az anyag önálló tanulásra készült, és a nyálkahártyák, a nyelv, az íny, a fogazat, a lágy szájpad és a mandulák szisztematikus vizsgálatára fókuszál.
Definíció: A szájüreg vizsgálata magában foglalja az inspekciót, a palpációt és az orofaciális apparátus alapvető funkcionális tesztjeit, azzal a céllal, hogy azonosítsa a helyi és szisztémás jellegű patológiás elváltozásokat.
A vizsgálat menete
- A beteg pozíciója: ülő helyzetben, feje enyhén hátrahajlítva.
- Megvilágítás: jó, direkt fény vagy lámpa.
- Eszközök: nyelvlapoc, steril kesztyű, szükség esetén tükör és csipesz.
- Sorrend: buccalis nyálkahártya, nyelv, íny, fogazat, lágy szájpad, mandulák.
Szájüregi nyálkahártya
A nyálkahártya élettani körülmények között rózsaszín, fényes, nedves és kóros elváltozásoktól mentes.
Lehetséges kóros elváltozások
- Sápadt nyálkahártya: anémia.
- Vöröses nyálkahártya: sztomatitisz (néha aftákkal).
- Grafitfoltok: az Addison-kórra jellemző.
- Koplik-foltok: sárgásfehér pontok kanyaró esetén.
- Petechiák, szuffúziók: hemorrágiás diatézis.
- Eróziók, fekélyek: agranulocitózis, akut leukémia.
- Soor (szájpenész): fehéres, letörölhető bevonat, melyet élesztőgomba okoz; gyakoribb ATB terápia után vagy immunhiány esetén.
Érdekesség: Tudtad, hogy a Koplik-foltok néhány nappal a kiütések előtt megjelennek kanyaró esetén, és így segíthetnek a korai diagnózisban?
Nyelv
A nyelv a középvonalban helyezkedik el, rózsaszín és nedves.
Definíció: A makroglosszia a nyelv kóros megnagyobbodását jelenti, ami megnehezítheti a beszédet és a légzést.
Normális lelet
- A nyelv rendellenességmentes, a középvonalban helyezkedik el.
Patológiás leletek
- Nyelvelmozdulás (deviáció): agyi érkatasztrófák (stroke) után az ép oldal a beteg oldal felé tolja a nyelvet; a szájüregben a nyelv az ép oldal felé mutat.
- Száraz nyelv: dehidráció jele (elégtelen folyadékbevitel, hányás, hasmenés, láz) vagy csökkent nyálszekréció. Értékelése fontos a hidrációs állapot felméréséhez.
- Lepedékes nyelv: helyi vagy szisztémás betegségekkel hozható összefüggésbe.
- Málnanyelv: jellemző a skarlátra a felületes lepedék leválása után.
- Hunter-glossitis: simává vált, vöröses nyelv atrófiás papillákkal — anaemia perniciosa (B12-vitamin hiány).
- Leukoplakia: kékesfehér vagy ezüstösen fénylő csíkok, rákmegelőző állapot.
- Harapott nyelv: epilepsziás roham (grand mal) következménye lehet.
- Makroglosszia: előfordul akromegáliában, mixödémában, angioneurotikus ödémában.
Gyakorlati példa: Egy kifejezetten száraz és barnásan lepedékes nyelvű betegnél dehidrációra gyanakszunk, és keressük az okokat (hányás, hasmenés, diuretikumok).
Íny
Az íny rózsaszínű, feszes, vérzésmentes.
Kóros elváltozások
- Vöröses, duzzadt íny: gingivitis.
- Vérzés: C-vitamin-hiány (skorbut), parodontózis, vérzékenységi állapotok.
- Szürkés elszíneződésű szegély: krónikus nehézfémmérgezés (ólom, bizmut).
- Szájpenész a buccalis nyálkahártya és az íny határán.
Tudtad, hogy a skorbut nemcsak vérzést okoz az ínyen, hanem a fogak kilazulását is előrehaladott stádiumokban?
Fogazat
A fogazatnak teljesen kifejlettnek és egészségesnek kell lennie.
Kóros elváltozások
- Szúvas fog: fokális infekció forrása.
- Hibás fog: rágási nehézségek, fertőzésveszély.
- Műfogsor (nem megfelelő protézis): problémákat okozhat; eszméletlen betegeknél a protézist azonnal el kell távolítani.
- Parodontózis: ínygyulladás, foglazulás, tasakképződés, tályogok.
Gyakorlati tipp: Fokális fogászati góc jelenléte esetén szükséges a kezelést fogorvossal koordinálni, különösen ismétlődő fertőzésekkel küzdő betegeknél.
Lágy szájpad, ívek és nyelvcsap
A garatív szimmetrikus, nyálkahártyája rózsaszínű, fonáció során szimmetrikusan mozdul.
Zaregistruj se pro celé shrnutíAlready have an account? Sign in
A szájüreg vizsgálata
Klíčové pojmy: Sliznice ústní normálně růžová, vlhká; bledá při anémii, Suchý jazyk indikuje dehydrataci a vyžaduje posouzení hydratace, Grafitové skvrny = Addisonova choroba, Koplikovy skvrny předcházejí vyrážce u spalniček, Soor = setřitelné bílé povláčky (kvasinková infekce), Hunterova glossitida (vyhlazený jazyk) při deficitu vit. B12, Leukoplakie je prekancerózní a vyžaduje monitorování/biopsii, Krvácivé dásně mohou indikovat skorbut nebo paradentózu, Paradentóza vede k viklavosti a tvorbě chobotů, Hypertrofické tonzily: chronická tonzilitida; asymetrie může znamenat absces