Summary of A máj anatómiája

## Bevezetés A máj a legnagyobb szilárd szerv a hasüregben, és komplex külső szerkezettel rendelkezik, amely tükrözi funkcionális és anatómiai kapcsolatait a környező szervekkel. Ez a tananyag összefoglalja a máj külső topográfiáját, a felszínek felosztását, a barázdákat és a szalagos felfüggesztéseket oly módon, hogy áttekinthető legyen önálló tanuláshoz. ## A máj felszíneinek és széleinek alapvető felosztása - A májnak két fő felszíne van: a **facies diaphragmatica** (a rekeszizom felé néző) és a **facies visceralis** (a hasi szervek felé néző). - A **margo inferior** egy éles szél, amely a két felszín között, elöl alul található. > Definíció: A facies diaphragmatica a máj azon felszíne, amely a rekeszizomhoz simul; a facies visceralis pedig a hasi szervekhez simuló felszín. ### Facies diaphragmatica - A rekeszizom felé néz, amelynek megfelelően a májnak sima, lekerekített alakja van. - A facies diaphragmaticán található az **area nuda** (peritoneummentes terület), ahol a máj közvetlenül összenő a rekeszizommal. ### Facies visceralis - A hasüreg szervei felé néz, és számos barázdát és benyomatot (impressiones) visel, amelyek elválasztják a lebenyeket és jelzik a szervekkel való viszonyokat. ## Barázdák és fissurák (lebenyek felosztása) A facies visceralis (zsigeri felszín) barázdái felosztják a májat az egyes lebenyekre, és tájékozódási pontokként szolgálnak: 1. **Fissura sagittalis sinistra** (bal oldali sagittalis hasadék) - Elülső része: **fissura ligamenti teretis**, mely a **ligamentum teres hepatist** tartalmazza - Hátulsó része: **fissura ligamenti venosi**, mely a **ligamentum venosumot** tartalmazza 2. **Fissura sagittalis dextra** (jobb oldali sagittalis hasadék) - Elülső része: **fossa vesicae biliaris** – az **epehólyag (vesica biliaris)** fekvőhelye - Hátulsó része: **sulcus venae cavae** – az alsó üres véna barázdája, amelybe a venae hepaticae torkollanak - Része: **ligamentum venae cavae** – a v. cava inferiort a májhoz rögzítő szalag 3. **Porta hepatis** (májkapu) - Harántirányú bemélyedés, amelyen keresztül az erek, idegek és epevezetékek belépnek és kilépnek: - Ramus dexter et sinister arteriae hepaticae propriae a plexus hepaticusszal - Ramus dexter et sinister venae portae - Ductus hepaticus dexter et sinister - Nyirokerek > Definíció: A porta hepatis a facies visceralis azon belépési pontja, ahol a máj összeköti az ér-, ideg- és epeutakat. ## Függesztő szalagok és hashártya-kettőzetek A máj a környezetéhez főként hashártya-redők (kettőzetek) segítségével rögzül. Azonban egyes szakaszai szó szerint, hashártya nélkül fekszenek fel. - **Ligamentum falciforme hepatis** – elülső kettőzet a jobb és bal lebeny között, összeköti a májat az elülső hasfallal; az area nuda területén a **ligamentum coronarium hepatis** elülső lemezébe folytatódik. - **Ligamentum teres hepatis** – szalag a ligamentum falciforme kaudális (alsó) szélén, a köldöktől a májhoz vezet. - **Ligamentum coronarium hepatis** – az area nuda határolása egy hashártyalemezzel a facies diaphragmatica felső és hátsó részén; átmenet a hashártya és a máj savós burka között. - **Ligamentum coronarium dextrum** (jobb oldali rész) - **Ligamentum triangulare dextrum** – jobbra folytatódik - **Ligamentum coronarium sinistrum** (bal oldali rész) - **Ligamentum triangulare sinistrum** – balra folytatódik - **Omentum minus** – hashártya-kettőzet, amely összeköti a májat a nyelőcsővel, gyomorral és patkóbéllel; tartalmazza a lig. hepatooesophageale, lig. hepatogastricum, lig. hepatoduodenale szalagokat. Táblázat: a főbb függesztő szalagok összehasonlítása | Szalag / kettőzet | Elhelyezkedés | Funkció | |---|---:|---| | Lig. falciforme hepatis | Elülső középsík | Rögzítés az elülső hasfalhoz | | Lig. teres hepatis | A falciforme kaudális széle | A köldökvéna maradványa, a köldöktől vezet | | Lig. coronarium hepatis | A facies diaphragmatica felső és hátsó rész