Summary of A hónaljárok anatómiája
Az axillaris árok anatómiája: Átfogó útmutató hallgatóknak
Bevezetés
Az Axilla egy gazdag ér- és idegellátással rendelkező anatómiai régió. Jelen tananyag az Axillában található érágakra és idegkötegekre, azok lefutására, kapcsolataira és klinikai jelentőségére fókuszál. Az útmutató önálló tanulásra van szabva, és áttekinthető részeket, definíciókat és gyakorlati példákat tartalmaz.
Definíció: Az Axilla jelen szövegben úgy értendő, mint egy terület, amely magában foglalja az arteria axillarist, annak ágait, a kísérő vénákat, valamint a plexus brachialis infraklavikuláris részeit.
Artériák és ágaik
Az Arteria axillaris néhány fontos ágat ad, amelyek ellátják a hónalj elülső és oldalsó falát, a vállat és a mellkasfal egy részét.
Fő ágak (röviden)
- A. thoracica suprema – mediálisan az 1–2. borda felé.
- A. thoracoacromialis – előre halad a hónalj elülső falán és a fascia clavipectoralis-on keresztül a trigonum deltopectorale-ba.
- A. thoracica lateralis – leszáll a hónalj mediális falán a m. serratus anterior felszínén.
- A. subscapularis – dorzálisan, a hónalj legerősebb ága; tovább oszlik: a. circumflexa scapulae-ra (felszálló ág a for. omotricipitale-ba) és a. thoracodorsalis-ra (leszálló ág).
- A. circumflexa humeri anterior et posterior – körülveszik a humerus sebészi nyakát laterális oldalon; a posterior erősebb és áthalad a for. humerotricipitale-n.
Definíció: A Foramen humerotricipitale egy átjáró a mm. triceps brachii és a humerus között, amely lehetővé teszi az a. circumflexa humeri posterior és a n. axillaris áthaladását.
Táblázat: A fő artériák összehasonlítása
| Artéria | Irány | Cél / Ellátott terület | Megjegyzés |
|---|---|---|---|
| A. thoracica suprema | mediálisan | 1–2. borda | rövid ág |
| A. thoracoacromialis | anteriorisan | trigonum deltopectorale | áthalad a fascia clavipectoralis-on |
| A. thoracica lateralis | lefelé mediálisan | m. serratus anterior | felületesen a hónalj mediális falán |
| A. subscapularis | dorzálisan | scapula, dorzális fal | legerősebb ág; oszlik |
| A. circumflexa humeri ant./post. | laterálisan | a humerus nyakának környéke | a posterior áthalad a for. humerotricipitale-n |
Gyakorlati példa
- A váll laterális oldalának sérülése esetén (pl. a humerus sebészi nyakának törése) veszélyeztetett lehet az a. circumflexa humeri posterior és a n. axillaris, ami ischaemiához és a deltoid beidegzésének zavarához vezet.
Tudta, hogy az a. subscapularis általában az arteria axillaris legerősebb ága, és fontos anasztomózisokat képez a lapocka körül?
A hónalj vénái
A hónalj vénás rendszere mély és felületes vénákat foglal magában, melyek általában a v. axillarisba torkolló erek hálózatát alkotják.
Főbb vénák
- V. axillaris – egyetlen, páratlan véna az artériától mediálisan; átmérője > 1 cm; kranálisan v. subclaviaként folytatódik. Az összes alább felsorolt véna ebbe torkollik.
- V. brachialis – páros mélyvéna a felső végtagból, viszonylag vékony.
- További mélyvénák – az a. axillaris ágainak felelnek meg.
- V. cephalica – a felső végtag felületes vénája, az axillába torkollik a trigonum deltopectorale felől.
- V. basilica – az alkar és a felkar felületes vénája; általában az axillába folytatódik a vv. brachiales-szel párhuzamosan (ez nem mindig így van, ahogy egyes tankönyvek leírják).
- Vv. thoracoepigastricae – 1 vagy több felületes vénás törzs a mellkasfalról.
Gyakorlati tudnivalók
- A v. cephalica elhelyezkedése a trigonum deltopectorale-ban fontos a perifériás katéterek bevezetése és a vérvételek során.
- A v. axillaris tájékozódási pontként szolgál a hónalj sebészeti feltárásakor.
Érdekesség: A v. cephalica felületes véna nagy anatómiai variabilitást mutat, és egyes betegeknél jelentősen tágult és könnyen hozzáférhető lehet intravaszkuláris beavatkozásokhoz.
Ideg(ek): a plexus brachialis infraklavikuláris része
A plexus brachialis infraklavikuláris része az axilla közepén halad lefelé, három fasciculusként elrendeződve, az a. axillaris-hoz való v
Sign up for the full summaryAlready have an account? Sign in
Hónalj – erek és idegek
Klíčové pojmy: Az Arteria axillaris fő ágai: thoracica suprema, thoracoacromialis, thoracica lateralis, subscapularis, circumflexae humeri, Az A. subscapularis a legerősebb ág, és az a. circumflexa scapulae-ra és az a. thoracodorsalis-ra oszlik., Az A. circumflexa humeri posterior áthalad a for. humerotricipitale-n, és körülöleli a felkarcsont sebészi nyakát., A V. axillaris páratlan, az artériától mediálisan helyezkedik el, és kraniálisan v. subclavia-ként folytatódik., A V. cephalica a trigonum deltopectorale-n keresztül ömlik a hónaljba, és fontos a beavatkozások szempontjából., A V. basilica általában a hónaljba folytatódik, a vv. brachiales-szel párhuzamosan., Az infraklavikuláris plexus brachialisnak három fasciculusa van, melyeket az a. axillaris-hoz való viszonyuk alapján neveztek el: medialis, lateralis, posterior., A Fasciculus medialis adja az n. ulnaris-t és az n. medianus medialis gyökerét; a fasciculus lateralis adja az n. musculocutaneus-t és az n. medianus lateralis gyökerét., A Fasciculus posterior feloszlik n. axillaris-ra és n. radialis-ra; az n. axillaris áthalad a for. humerotricipitale-n., Az n. axillaris sérülése a m. deltoideus gyengüléséhez és a laterális váll érzékenységének zavarához vezet., Az n. thoracicus longus beidegzi a m. serratus anterior-t; működészavara scapula alata-t okoz., A felkarcsont sebészi nyakának sérülése esetén az a. circumflexa humeri posterior és az n. axillaris is sérülhet.