Summary of A deltavidék és a vállízület anatómiája

## Bevezetés A váll anatómiájának rövid és áttekinthető összefoglalója, a kulcsfontosságú struktúrákra, azok egymáshoz való viszonyára és klinikai jelentőségére fókuszálva. Az anyag önálló tanulásra készült (Not attending student), és a komplex információkat érthető részekre bontja. > Definíció: A váll egy olyan terület, amely magában foglalja a felső végtag törzzsel való ízületi összeköttetését, a környező izmokat, ereket, idegeket és a szinoviális struktúrákat, amelyek a mozgás széles skáláját teszik lehetővé. ## A váll fő részei (áttekintés) - Ízületek: **articulatio humeri** (vállízület), **articulatio acromioclavicularis** - A processus coracoideusra tapadó izmok: **caput breve m. bicipitis brachii**, **m. coracobrachialis**, **m. pectoralis minor** - A bicepsz hosszú feje: **caput longum m. bicipitis brachii** – a tuberculum supraglenoidale-ról ered, ínának intraartikuláris lefutása van az ízületi tok fibrózus és szinoviális rétege között - Szinoviális bursák: bursa subdeltoidea, bursa subscapularis, bursa subcoracoidea - Mély erek és idegek: n. axillaris, a. circumflexa humeri posterior, a. suprascapularis, a. circumflexa scapulae ## Ízületi anatómia: articulatio humeri ### Az ízület felépítése - Típus: gömbízület (glenohumeralis) - Ízületi fej: **caput humeri** - Ízületi árok: **cavitas glenoidalis** – rendkívül sekély, melyet a **labrum glenoidale** (porcos gyűrű) egészít ki. - Ízületi tok: vékony, elölről megerősítve a ligamenta glenohumeralia által, három kötegben. > Definíció: A labrum glenoidale a glenoidális ízületi árok rostos porcból álló pereme, amely megnöveli az ízületi árok felületét és növeli a vállízület stabilitását. ### Sajátosságok - A bicepsz hosszú fejének ina intraartikuláris lefutású. - Számos synovialis bursa helyezkedik el az izmok alatt, lehetővé téve a sima, csúszó mozgást. ## Synoviális bursák (nyáktömlők) - Bursa subdeltoidea – a m. deltoideus alatt - Bursa subscapularis – a m. subscapularis ina alatt, általában kommunikál az ízületi üreggel - Bursa subcoracoidea – az ízületi tok és a processus coracoideus között Összehasonlító táblázat: | Bursa | Elhelyezkedés | Kommunikáció az ízülettel | | --- | --- | --- | | bursa subdeltoidea | a m. deltoideus alatt | általában nem | | bursa subscapularis | a m. subscapularis ina alatt | gyakran igen | | bursa subcoracoidea | a tok és a processus coracoideus között | kommunikálhat | ## A processus coracoideushoz kapcsolódó izmok - A m. biceps brachii rövid feje - M. coracobrachialis - M. pectoralis minor Ezek az izmok befolyásolják a váll mozgásait és a lapocka stabilitását. ## Mély erek és idegek ### N. axillaris és a. circumflexa humeri posterior - Belépnek az axillából a foramen humerotricipitale-n keresztül - Körülfutják a felkarcsont sebészi nyakát - Az n. axillaris beidegzi az m. deltoideus-t és a deltatájék bőrét - Az a. circumflexa humeri posterior anasztomotikus gyűrűt alkot az elülső ágával; mindkét ág az a. axillaris-ból ered ### A. suprascapularis és n. suprascapularis - Áthaladnak a lapocka felső szélén - Az ideg a ligamentum transversum scapulae superius alatt fut az incisura scapulae-ban, a verőér pedig gyakran a ligamentum felett - Az a. suprascapularis az a. subclavia ága, és erős anasztomózist alkot az a. circumflexa scapulae-val (az a. axillaris ága) > Definíció: A foramen (for.) omotricipitale és humerotricipitale rések az axilla dorzális falán, az m. teres minor és az m. teres major között, lehetővé téve az erek és idegek áthaladását. ## Foramen omotricipitale és humerotricipitale - A For. omotricipitale (háromszög) határolói: m. teres minor (craniálisan), m. teres major (caudálisan), caput longum m. tricipitis brachii (laterálisan). Tartalmazza az a. circumflexa scapulae-t. - A For. humerotricipitale határolói: m. teres minor (craniálisan), m. teres major (caudálisan), caput longum m. tricipitis brachii (mediálisan), humerus (laterálisan). Tartalmazza az a. circumflexa humeri posteriort és a n. axillarist. ## Sulcus