Resumen de Trastornos de la Personalidad según DSM-5 TR
Trastornos de la Personalidad según DSM-5 TR: Guía Completa
Introducción
Los trastornos de la personalidad son patrones duraderos e inflexibles de experiencia interna y comportamiento que se desvían de las expectativas culturales, comienzan en la adolescencia o al inicio de la edad adulta, y causan malestar o deterioro significativo en áreas sociales, laborales u otras. El DSM-5 TR organiza estos trastornos en tres grupos: A (extraño-excéntrico), B (dramático-emocional) y C (ansioso-temeroso).
Definición: Un trastorno de la personalidad es un patrón persistente e inflexible de cognición, afectividad, funcionamiento interpersonal o control de impulsos que causa malestar o deterioro y se inicia en la adolescencia o al principio de la edad adulta.
Modelo categorial vs. modelo dimensional
- Modelo categorial: considera los trastornos como síndromes clínicos distintos formados por conjuntos de rasgos.
- Modelo dimensional (actualmente apoyado): ve los trastornos como variantes desadaptativas de rasgos de personalidad que se encuentran en un continuo con la normalidad y con otros trastornos mentales.
Criterios diagnósticos generales (síntesis)
- Criterio A: Patrón duradero que difiere marcadamente de las expectativas culturales en al menos dos áreas: cognición, afectividad, funcionamiento interpersonal y control de impulsos.
- Criterio B: Patrón inflexible y omnipresente en muchos contextos.
- Criterio C: Provoca malestar clínicamente significativo o deterioro en áreas importantes.
- Criterio D: Estable, con inicio en la adolescencia o principios de la edad adulta.
- Criterio E: No explicado mejor por otro trastorno mental.
- Criterio F: No atribuido a efectos de sustancias o a otra afección médica.
Definición: Para diagnosticar un trastorno de la personalidad, deben cumplirse los criterios A–F, incluida la exclusión de causas médicas y de sustancias.
Consideraciones culturales, por sexo y edad
- La evaluación debe tener en cuenta la cultura, los valores y las costumbres del sujeto; evitar confundir adaptación cultural con patología.
- Algunos trastornos muestran diferencias de prevalencia por sexo (ej.: ciertos diagnósticos más frecuentes en hombres o mujeres), pero hay riesgo de sesgos por estereotipos de género.
- Las manifestaciones suelen hacerse evidentes en la adolescencia o al inicio de la adultez; algunos trastornos tienden a mejorar con la edad, otros permanecen estables.
Trastornos del Grupo A (extraño-excéntrico)
Los trastornos del grupo A se caracterizan por rasgos que hacen al individuo parecer raro o excéntrico.
Trastorno paranoide de la personalidad (F60.0)
- Característica esencial: desconfianza y suspicacia general hacia los demás, interpretando sus intenciones como maliciosas.
- Rasgos principales:
- Sospechas sin base sobre lealtad o fidelidad.
- Interpretación de comentarios inocentes como ataques.
- Dificultad para perdonar ofensas percibidas; rencor persistente.
- Reticencia a confiar o intimar por miedo a la explotación.
- Celotipia patológica en algunos casos.
- Síntomas asociados:
- Relaciones personales conflictivas o distantes.
- Necesidad de autosuficiencia y control sobre los demás.
- Pueden presentar conductas rígidas y críticas hacia otros.
- Curso y prevalencia:
- A menudo reconocible desde la infancia o adolescencia por aislamiento, hipersensibilidad y comportamiento excéntrico.
- Prevalencia promedio en estudios de EE.UU.: 3.2%; en entornos forenses: 23%.
- Factores familiares:
- Asociación familiar con esquizofrenia crónica y trastorno delirante persecutorio.
Definición: El trastorno paranoide de la personalidad es un patrón persistente de desconfianza generalizada y atribuciones malévolas a las intenciones ajenas.
Trastorno esquizoide de la personalidad (F60.1)
- Característica esencial: **dista
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Trastornos de la personalidad - Resumen
Klíčová slova: Trastornos de la personalidad, Trastorno esquizotípico, Trastorno antisocial de la personalidad, Trastorno histriónico de la personalidad, Trastorno narcisista de la personalidad, Trastorno por dependencia, Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad
Klíčové pojmy: Trastorno de la personalidad: patrón duradero e inflexible que causa malestar o deterioro, Criterios A–F del DSM: cognición, afectividad, funcionamiento interpersonal, control de impulsos y exclusiones, Modelo dimensional: trastornos como variantes desadaptativas en un continuo con la normalidad, Grupo A: rasgos extraño-excéntricos (p. ej., paranoide, esquizoide), Trastorno paranoide: desconfianza generalizada, rencor y sospechas sin base, Trastorno esquizoide: desapego social y expresión emocional restringida, Trastorno límite: inestabilidad en relaciones, identidad, afecto e impulsividad con alto riesgo suicida, Trastorno evitativo: inhibición social y miedo intenso al rechazo que limita la vida social y laboral, Evaluación cultural y de género imprescindible para evitar sesgos diagnósticos, Curso: muchos trastornos empiezan en adolescencia; algunos mejoran con la edad, Comorbilidad frecuente entre trastornos de personalidad y otros trastornos mentales, Estrategias de estudio: fichas, casos clínicos y revisión en bloques