Resumen de Trastornos de la Conducta Alimentaria

## Introducción Los Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA) son condiciones mentales que implican alteraciones persistentes en la conducta alimentaria y consecuencias físicas, psicológicas y sociales relevantes. Esta guía resume los TCA más frecuentes, sus criterios, signos, complicaciones y abordajes terapéuticos, con ejemplos clínicos y comparaciones para facilitar el estudio. > **Definición general:** Los TCA son trastornos mentales caracterizados por alteraciones persistentes en la conducta alimentaria que afectan la salud física, el funcionamiento psicológico y la calidad de vida. ## Estructura de la guía 1. Anorexia nerviosa 2. Bulimia nerviosa 3. Trastorno por atracón 4. ARFID (Trastorno Evitativo/Restrictivo de la Ingesta) 5. Pica 6. Trastorno de rumiación Cada sección incluye definición, criterios clave, signos y complicaciones, deficiencias nutricionales frecuentes y tratamiento. Además se ofrecen ejemplos clínicos y una tabla comparativa. ## 1. Anorexia nerviosa > **Definición:** Trastorno caracterizado por restricción de la ingesta energética, peso corporal significativamente bajo, miedo intenso a aumentar de peso y alteración de la percepción corporal. ### Criterios clave (DSM-5-TR) - Restricción de energía que conduce a peso significativamente bajo. - Miedo intenso a aumentar de peso o conductas que impiden ganarlo. - Alteración en la percepción del peso o figura; la autoestima depende del peso. ### Tipos - **Restrictivo:** dietas estrictas, ayunos, ejercicio excesivo. - **Con atracones/purgas:** vómitos, laxantes, diuréticos, episodios de atracón. ### Signos y síntomas - Pérdida importante de peso, fatiga, mareos, intolerancia al frío. - Bradicardia, hipotensión, piel seca, lanugo, caída del cabello, uñas frágiles. - Amenorrea puede presentarse aunque ya no es criterio diagnóstico. ### Complicaciones físicas - Osteopenia/osteoporosis, arritmias, desnutrición severa, infertilidad, alteraciones hormonales, riesgo elevado de suicidio. ### Deficiencias comunes - Hierro, vitamina B12, ácido fólico, zinc, calcio, vitamina D, magnesio, potasio, sodio, fósforo (especialmente en realimentación). ### Tratamiento 1. Psicoterapia (principalmente terapia cognitivo-conductual y terapias focalizadas en familia cuando corresponde). 2. Rehabilitación nutricional con supervisión médica. 3. Apoyo familiar; hospitalización en riesgo vital. ### Ejemplo clínico Paciente adolescente que restringe alimentos, muestra pérdida de 15% del peso corporal en 6 meses, bradicardia y rechazo a ganar peso. Intervención: ingreso para monitorización, restauración nutricional y TCC con inclusión familiar. ## 2. Bulimia nerviosa > **Definición:** Presencia de atracones recurrentes seguidos por conductas compensatorias inapropiadas para evitar aumento de peso. ### Atracón (características) - Comer una cantidad de alimentos claramente mayor en un periodo breve. - Sensación de pérdida de control sobre la conducta alimentaria. ### Conductas compensatorias - Vómito autoinducido, uso de laxantes o diuréticos, ayuno y ejercicio excesivo. ### Criterios DSM-5 - Atracones ≥1 vez por semana durante 3 meses. - Conductas compensatorias ≥1 vez por semana durante 3 meses. - Autoevaluación fuertemente influida por el peso y la figura. - No ocurre exclusivamente durante un episodio de anorexia nerviosa. ### Complicaciones - Erosión dental, hipopotasemia, deshidratación, esofagitis, posible rotura esofágica, hipertrofia de glándulas salivales. ### Deficiencias frecuentes - Potasio, cloro, magnesio, sodio, zinc. ### Tratamiento - Terapia cognitivo-conductual enfocada en regular episodios de atracón y las conductas compensatorias. - Rehabilitación nutricional y, en algunos casos, medicación psiquiátrica (según indicación). ### Ejemplo clínico Adulto joven que alterna episodios de atracón nocturno con vómitos autoinducidos varias veces por semana; presenta erosión dental y calambres por hipopotasemia. Tratamiento: TCC y revisión por nutrición, corr