Resumen de Transiciones Epidemiológicas y Salud en Chile

## Introducción La salud infantil abarca el estado de bienestar físico, mental y social de niñas y niños desde el nacimiento hasta la infancia temprana y la etapa escolar. En contextos como el chileno se observan transformaciones importantes: disminución de la mortalidad infantil y aumento de enfermedades crónicas no transmisibles como la obesidad. Este material resume determinantes, prioridades sanitarias, inequidades y estrategias integrales aplicables en atención pediátrica y salud pública orientada a la infancia. ## Tendencia epidemiológica en salud infantil ### Disminución de la mortalidad infantil - En Chile la mortalidad infantil ha disminuido de forma sostenida, situándose en torno a 6-7 por cada 1.000 nacidos vivos en la última etapa observada. - Esto refleja mejoras en el acceso a atención neonatal, vacunación y control de enfermedades infecciosas. > Definición: La mortalidad infantil es la cifra de muertes de menores de un año por cada 1.000 nacidos vivos. ### Aumento de enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) - Se observa mayor prevalencia de sobrepeso y obesidad infantil: a nivel mundial la obesidad infantil llegó a 8,2% en 2022 y en Chile más del 50% de escolares presenta malnutrición por exceso. - Las ECNT incluyen obesidad, asma persistente y problemas de salud mental emergentes. > Definición: Malnutrición por exceso se refiere al estado nutricional asociado a sobrepeso u obesidad que aumenta riesgo de enfermedades crónicas. ## Determinantes sociales que explican las tendencias - Nivel socioeconómico: menores recursos se asocian a mayor prevalencia de malnutrición por exceso y menor acceso a alimentación saludable. - Ruralidad: mayor prevalencia de caries dental en zonas rurales a los 12 años, y barreras geográficas en acceso a servicios. - Acceso a servicios de salud: impacto directo en diagnóstico temprano y tratamiento de enfermedades agudas y crónicas. - Educación materna: influye en prácticas de alimentación, higiene y búsqueda de atención. ## Prioridades sanitarias sugeridas 1. Malnutrición por exceso (sobrepeso y obesidad) - Razón: más del 50% de escolares presentan malnutrición por exceso; esto genera carga futura de ECNT. 2. Infecciones respiratorias agudas - Razón: representan alrededor del 60% de las consultas en atención primaria de salud (APS) y son causa principal de consulta pediátrica. Tabla comparativa de prioridades | Problema | Impacto inmediato | Impacto a largo plazo | Intervenciones clave | |---|---:|---|---| | Malnutrición por exceso | Afecta crecimiento y rendimiento escolar | Mayor riesgo de diabetes, hipertensión | Educación nutricional, políticas alimentarias, actividad física escolar | | Infecciones respiratorias agudas | Consultas frecuentes, riesgo de hospitalización | Puede afectar desarrollo en casos severos | Vacunación, mejora APS, manejo ambulatorio oportuno | ## Relación con la transición epidemiológica y demográfica - La caída de mortalidad por enfermedades infecciosas y perinatales indica una transición epidemiológica avanzada: predominan problemas crónicos no transmisibles. - Demográficamente, la reducción de la mortalidad infantil y la longevidad aumentan la importancia de la prevención de ECNT desde la infancia. ## Inequidades observadas y posibles causas - Por sexo: mayor prevalencia de obesidad severa y asma en niños que en niñas. Causas posibles: diferencias en comportamientos físicos, exposición ambiental y reconocimiento/derivación clínica. - Por territorio: mayor caries dental en zonas rurales a los 12 años. Causas: acceso limitado a servicios dentales y menor disponibilidad de agua con flúor o programas escolares. - Por nivel socioeconómico: la malnutrición por exceso es más alta en tramos vulnerables (ej. $53{,}2\%$) comparada con tramos altos ($50{,}8\%$), lo que refleja factores de acceso a alimentos saludables, entornos obesogénicos y educación. > Definición: Inequidad en salud es una diferencia sistemática, injusta y evitables en la sal