Transfusión sanguínea básica
Klíčová slova: Transfusión sanguínea, Banco de sangre veterinario, Manejo de volumen
Klíčové pojmy: Transfundir el hemocomponente específico según la necesidad (GR, plaquetas, plasma), Sangre entera fresca = uso en primeras 8 horas; conservada pierde plaquetas/factores, Plasma fresco congelado antes de 6 horas contiene factores termolábiles, En gatos la tipificación es obligatoria por anticuerpos naturales, Realizar crossmatch mayor y menor antes de transfundir, Donante ideal perro: DEA 1,1 negativo; perros no tienen anticuerpos naturales, Calcular volumen a transfundir con la fórmula usando factor 90 en perros y 60 en gatos, Monitorear signos adversos y empezar con $5\ \text{mL/kg/h}$ los primeros 15 minutos si hay tipificación negativa, No transfundir si la prueba cruzada mayor muestra aglutinación o hemólisis, Lavar eritrocitos 3 veces durante la prueba de crossmatch para eliminar plasma residual, Autotransfusión es opción en cirugías con recuperación estéril de sangre, Sospechar reacciones inmunomediadas si aparecen signos desde 1–2 horas hasta varios días después
## Introducción
La transfusión sanguínea es un procedimiento esencial para restaurar la capacidad de transporte de oxígeno y corregir deficiencias hematológicas en animales pequeños. Este material explica los hemocomponentes, las indicaciones, la compatibilidad, la preparación y la administración práctica, con ejemplos y procedimientos paso a paso.
> Definición: Una transfusión sanguínea es la administración controlada de sangre o hemoderivados a un receptor con el objetivo de corregir anemia, coagulopatías o trombocitopenia.
## Hemocomponentes: qué contiene cada uno y cuándo usarlos
Usar fracciones en vez de sangre entera reduce riesgos al aportar solo lo necesario.
### Sangre entera fresca
- Unidad obtenida y usada hasta 8 horas tras la extracción.
- Contiene: glóbulos rojos, plaquetas, factores de coagulación y proteínas plasmáticas.
- Indicaciones: anemia hipovolémica, coagulopatías, trombocitopenia o volúmenes globulares (VG) < 20% en perros o < 15% en gatos.
> Definición: Sangre entera fresca es la unidad recogida y utilizada dentro de las primeras 8 horas desde su obtención.
### Sangre entera conservada
- Sangre refrigerada > 8 horas desde la obtención.
- Contiene glóbulos rojos y proteínas plasmáticas; plaquetas y factores coagulación pierden viabilidad en 8–12 horas; a 24–48 horas ya no hay factores de coagulación útiles.
- No indicada para trombocitopenia; indicada para anemia hipovolémica cuando no se requiere función plaquetaria/coagulante.
### Plasma fresco congelado (PFC)
- Congelado a menos de 0°C en las primeras 6 horas. Vida útil: 1 año.
- Contiene proteínas plasmáticas, albúmina y factores de coagulación termolábiles.
- Indicaciones: hipoalbuminemia, enfermedades hepáticas, trastornos de la coagulación.
### Plasma congelado (no fresco)
- Congelado después de las primeras 6 horas.
- Contiene proteínas plasmáticas y factores de coagulación no termolábiles (ej. factores 5, 8 y von Willebrand).
| Hemocomponente | Componentes principales | Indicaciones principales |
|---|---:|---|
| Sangre entera fresca | GR, plaquetas, factores coagulación, proteínas | Anemia hipovolémica, trombocitopenia, coagulopatías |
| Sangre entera conservada | GR, proteínas plasmáticas | Anemia hipovolémica |
| Plasma fresco congelado | Proteínas, albúmina, factores termolábiles | Hipoalbuminemia, hepatopatía, coagulopatías |
| Plasma congelado | Proteínas, factores no termolábiles | Soporte proteico y algunos factores |
Did you know que las plaquetas pierden gran parte de su viabilidad en las primeras 8 a 12 horas si la sangre no es procesada adecuadamente?
## Indicaciones de la transfusión
- Corregir anemia que comprometa perfusi f3n u oxigenaci f3n tisular
- Reponer volumen globular por hemorragia aguda
- Tratar coagulopatías o trombocitopenias según el componente requerido
> Definición: Indicación de transfusión es la razón clínica por la que se administra sangre o hemoderivados al paciente.
### Antes de transfundir (pasos obligatorios)
1. Hemograma del donante y receptor para cuantificar estado hematológico.
2. Tipificación sanguínea cuando sea posible (obligatoria en gatos).
3. Prueba de compatibilidad o reacciones cruzadas (crossmatch).
4. Preparar el hemocomponente y verificar aspecto (sin hemólisis ni flóculos).
## Donantes: tipos y criterios
- Donante ocasional: dona por primera vez.
- Donante habitual: dona cada 3–6 meses, sano y con calendario sanitario al día.
- Donante destinado a eutanasia: poco recomendable por enfermedad subyacente.
- Autotransfusión: recuperación estéril de sangre del propio paciente (ej. hemoabdomen operatorio), filtrada y conservada para reingreso.
Criterios generales del donante:
- Animal clínicamente sano, dócil
- Edad: 1 a 8 años
- Peso: ideal > 25 kg en perros, > 4.5 kg en gatos
- No haber sido transfundido antes (para evitar anticuerpos adquiridos)
Fun fact: Una unidad de sangre puede costar entre 150.000 y 200.000 (monto referencial), y la tipificaci f3n adicional puede aumentar el