Células inmunitarias
Klíčové pojmy: Macrófagos derivan de monocitos y miden 10–30 μm, Macrófagos M1 son proinflamatorios; M2 promueven reparación, APC expresan MHC I y MHC II para presentar antígenos a Th, M1 usan NO y ERO para matar microbios, M2 secretan VEGF, IL-10 y factores pro-fibrogénicos, Mastocitos contienen mediadores preformados (histamina, heparina), Mediadores neosintetizados incluyen leucotrienos y prostaglandinas, Células plasmáticas derivan de linfocitos B y secretan IgG, IgA, IgM, IgD, IgE, Inflamación aguda: neutrófilos primero, macrófagos después (~24 h), Choque anafiláctico es liberación sistémica rápida de mediadores de mastocitos, Desensibilización: administrar Ag en dosis crecientes para tolerancia, Macrófagos como APC inician la respuesta inmune adaptativa
## Introducción
Las células del sistema inmunitario forman la primera y segunda línea de defensa frente a patógenos, lesiones y sustancias extrañas. En este material revisaremos macrófagos, mastocitos y células plasmáticas: su origen, estructura, funciones y papel en la inflamación y la respuesta inmune adaptativa.
> Definición: Las células del sistema inmunitario son componentes celulares especializados que reconocen, eliminan y recuerdan agentes extraños para proteger al organismo.
## Macrófagos
### Origen y clasificación
- Se forman por diferenciación de monocitos sanguíneos.
- Pertenecen al sistema fagocítico mononuclear.
- Tamaño: 10–30 μm; superficie irregular.
> Definición: Macrófago — célula fagocítica del tejido conectivo y otros órganos que participa en defensa, fagocitosis y presentación antigénica.
### Tipos principales
| Tipo | Descripción | Marcadores principales |
|---|---|---|
| Macrófagos tisulares residentes (histiocitos) | Permanecen en tejidos; roles de vigilancia y homeostasis | MHCI (siempre) ; activación MI o M2 según estímulo |
| Macrófagos presentadores de antígenos (APC) | Procesan y presentan antígenos a linfocitos Th | MHCI y MHCII |
### Estructura celular
- Núcleo: ovoide, indentado y excéntrico.
- Citoplasma: abundante RER, aparato de Golgi y lisosomas.
- Membrana: expresión de MHC I (general) y MHC II (en APC).
### Funciones: inflamación y reparación
1. Activación clásica (M1)
- Inducida por IFN-γ y productos microbianos.
- Secretan citocinas proinflamatorias: TNF-α, IL-1β, IL-6, IL-12, IL-23.
- Eliminan microbios mediante fagocitosis y mediadores como NO y especies reactivas de oxígeno (ERO).
2. Activación alternativa (M2)
- Asociada a reparación tisular y resolución inflamatoria.
- Secretan IL-10 (antiinflamatoria), VEGF (angiogénico) y factores que activan fibroblastos.
Did you know que los macrófagos pueden cambiar funcionalmente entre fenotipos M1 y M2 en respuesta al microambiente tisular?
### Papel en la inflamación aguda
- Segunda línea celular (se reclutan ~24 h después del inicio).
- Participan en eliminación de restos y resolución de la inflamación.
### Macrófagos como APC
- Fagocitan, procesan y presentan péptidos a linfocitos Th (CD4+) mediante MHC II.
- Inician y polarizan la respuesta inmune adaptativa.
Fun fact: Los macrófagos residentes en distintos tejidos (hígado, pulmón, cerebro) tienen nombres y funciones especializadas — por ejemplo, los macrófagos hepáticos se llaman células de Kupffer.
## Inflamación (resumen práctico)
> Definición: Inflamación — respuesta biológica adaptativa de tejidos vascularizados frente a infección o lesión, caracterizada por rubor, calor, dolor y tumor.
### Tipos
- Aguda: respuesta inicial; neutrófilos primero, monocitos/macrófagos después; objetivo: eliminación del agente y reparación.
- Crónica: persiste si el agente no se elimina; predominan linfocitos y macrófagos activados crónicamente.
### Secuencia típica (aguda)
1. Lesión/infección → liberación de mediadores por mastocitos y células residentes.
2. Migración de neutrófilos (primeras horas).
3. Reclutamiento de monocitos → diferenciación a macrófagos (~24 h).
4. Eliminación del agente, resolución y reparación o evolución a inflamación crónica si falla la eliminación.
## Mastocitos
### Origen y morfología
- Origen hematopoyético en médula ósea.
- Tamaño: 20–30 μm; forma ovoide con gránulos basófilos.
- Núcleo: esférico y excéntrico.
> Definición: Mastocito — célula tisular con gránulos que contiene mediadores preformados y sintetizados, clave en alergia e inflamación aguda.
### Componentes de la membrana
- Receptores Fc para IgE (mediadores de la hipersensibilidad inmediata).
- Enzimas para metabolismo de ácido araquidónico.
### Mediadores
1. Mediadores primarios (preformados)
- Histamina: provoca vasodilatación, aumento de permeabilidad vascular, prurito y broncoconstricción.
- Heparina: anticoagulante local.
- Factores quimiotácticos para eosinófilos y