Resumen de Suspensoterapia y Poleoterapia en Rehabilitación
Suspensoterapia y Poleoterapia en Rehabilitación: Guía Completa
Introducción
La poleoterapia es un conjunto de métodos de reeducación motora que emplean poleas para generar resistencias o asistencias al movimiento. Se utiliza en fisioterapia para recuperar movilidad, fuerza y control articular, especialmente cuando se busca que los músculos trabajen para estabilizar articulaciones sin ayudas externas que sustituyan su función.
Definición: La poleoterapia comprende los métodos de reeducación activa o pasiva que utilizan sistemas de poleas para modular resistencia, asistencia o autocontrol del movimiento.
Conceptos básicos: la polea y su efecto
¿Qué es una polea?
La polea es una máquina simple que modifica la dirección de una fuerza sin cambiar sustancialmente su magnitud (salvo por la fricción). Sus partes principales son:
- Rueda con su garganta
- Capa o montura (eje)
- Gancho o anillo de fijación
Tipos de poleoterapia según la relación peso-movimiento
| Tipo | Descripción | Ejemplo práctico |
|---|---|---|
| Resistida | El peso se opone al movimiento | Flexión de hombro contra peso que baja al mover el brazo hacia arriba |
| Asistida | El peso ayuda al movimiento | Un contrapeso que eleva la extremidad en pacientes débiles |
| Autocomunicada | El miembro sano moviliza al enfermo mediante circuitos | Hemiplejia donde el brazo sano desplaza al contralateral a través de poleas |
Definición: Polea de tracción: la primera polea situada en el plano de desplazamiento del segmento movilizado; determina el trabajo rotacional inicial.
Componentes habituales de un circuito de polea
- Jaula de Rocher
- Sogas de nylon y algodón
- Cinchas para sujetar al paciente a la mesa
- Arnés de tórax
- Eslingas, suspensores, abrazaderas
- Pesos (contrapesos)
- Occipito-mentonera para tracción
- Mesa de poleoterapia
Principios de montaje de circuitos
- Evaluar el arco de movilidad antes de colocar pesos.
- Conocer el ángulo de movilidad articular y adaptar la ubicación de la polea.
- El número de poleas depende de la longitud de la cuerda y del sitio de desplazamiento del contrapeso.
- Colocar el peso en un lugar visible para que el paciente tome consciencia y controle el movimiento.
- Sumar las resistencias de cada polea cuando hay varias en serie.
- Fijar el segmento proximal de la articulación movilizada.
- Fijar el cabo de enganche al extremo distal de la palanca articular, no a la extremidad más distal del miembro.
- Poner el peso al final del movimiento (inicio sin carga para comenzar con componente rotacional puro).
- Determinar con precisión solo la posición de la primera polea para que el trabajo contra resistencia sea correcto.
- Primera polea = polea de tracción; las demás son poleas de transmisión cuya posición espacial no afecta el sistema.
Ubicación de la primera polea
- Debe estar en el plano de desplazamiento del segmento, a nivel de la extremidad distal del segmento a movilizar.
- El cabo debe quedar perpendicular al miembro en la posición de partida, de modo que la resultante sea 100% rotacional y 0% longitudinal en el inicio.
- Para movimientos resistidos, la primera polea se coloca del lado opuesto al movimiento; para movimientos asistidos, del mismo lado.
Movimientos con arco mayor a 90°
- Si el arco de movimiento supera $90^{\circ}$, se monta un segundo circuito que actúa desde la bisectriz del movimiento.
- La primera polea trabaja hasta la mitad del movimiento; la segunda, a partir de allí.
- A partir de la bisectriz, el peso del primer circuito pierde aproximadamente 30% de eficacia, por lo que el peso del segundo debe equivaler al 30% del primero.
Definición: Bisectriz del movimiento: la posición que divide el arco de movimiento en dos ángulos iguales; punto de referencia para iniciar un segundo circuito.
Efectos biomecánicos durante el movimiento
- En ejercicios de flexión de hombro: al aumentar la flexión se pierde componente rotacional (que genera resistencia) y se gana componente longitudinal (que genera fuerzas de coaptaci
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Poleoterapia - Fundamentos
Klíčové pojmy: Poleoterapia usa poleas para modular resistencia o asistencia, Polea de tracción = primera polea colocada en plano de desplazamiento, Colocar el cabo perpendicular al segmento en la posición inicial, Si arco > $90^{\circ}$, añadir segundo circuito desde la bisectriz, Peso del segundo circuito ≈ 30% del primero cuando actúa desde la bisectriz, Fijar segmento proximal y enganchar en la palanca distal, no en la extremidad, Usar broches o piso para movilización de amplitud controlada, Evitar sogas/cinchas que sustituyan la estabilidad muscular, Autoasistencia permite que el miembro sano movilice al enfermo, Sumar resistencias de múltiples poleas por fricción, Colocar el peso visible para mejorar control y consciencia del paciente, Poleoterapia permite ejercicios concéntricos y excéntricos