Resumen de Sistema Respiratorio y Cuidados Respiratorios
Sistema Respiratorio y Cuidados Respiratorios: Guía Completa
Introducción
La aerosolterapia es el uso terapéutico de medicamentos reducidos a forma de aerosol para administrarlos por la vía inhalatoria. Estos aerosoles son dispersiones de pequeñas partículas sólidas o líquidas en aire o gas que, al inhalarse, se depositan en distintas zonas de las vías aéreas según su tamaño y producen efectos locales o sistémicos.
Definición: La aerosolterapia es la administración de fármacos en forma de gotas o partículas finas suspendidas en un gas para alcanzar las vías aéreas y los pulmones.
Principios básicos
¿Cómo funcionan los aerosoles?
- Las partículas transportadas por el aire atraviesan la cavidad bucal y las vías aéreas superiores.
- La localización de depósito depende principalmente del tamaño aerodinámico de la partícula:
- Partículas grandes se depositan en nasofaringe y tráquea.
- Partículas pequeñas llegan a bronquios y pulmones.
Definición: Tamaño aerodinámico es la propiedad que determina el comportamiento de una partícula en el flujo de aire y su probabilidad de depositarse en diferentes niveles del árbol respiratorio.
Ventajas de la administración inhalatoria
- Acción rápida en las vías aéreas.
- Menor dosis sistémica comparada con la vía oral o parenteral.
- Menos efectos adversos sistémicos en la mayoría de los fármacos.
Fármacos usados en aerosolterapia
Los grupos más frecuentes son:
- Broncodilatadores: abren la vía aérea (p. ej. agonistas beta-2 de corta o larga duración).
- Antiinflamatorios: reducen la inflamación de la vía aérea (p. ej. corticoides inhalados).
- Mucolíticos: favorecen la fluidificación y eliminación de secreciones.
- Antibióticos inhalados: disminuyen la carga microbiana local en infecciones respiratorias.
Definición: Broncohodilatador es un fármaco que relaja el músculo liso de las vías aéreas, disminuyendo la resistencia al flujo aéreo.
Indicaciones clínicas (selección)
- Asma bronquial y asma alérgica
- Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
- Infecciones respiratorias (neumonías, bronquitis) en las que está indicada la vía inhalatoria
Dispositivos para aerosolterapia
Nebulizadores
- Transforman soluciones o suspensiones en gotas respirables mediante energía neumática, ultrasónica o vibración.
Inhaladores de dosis medidas (IDM o MDI)
- Dispositivos presurizados que liberan una dosis medida por pulsación.
Espaciadores (cámaras de retención)
- Accesorios que se acoplan al IDM para facilitar la inhalación y aumentar la fracción del fármaco que llega a los pulmones.
Definición: Espaciador es una cámara intermedia entre un inhalador de dosis medida y la boca del paciente que permite separar la liberación del aerosol del momento de la inspiración.
Aerocámaras
- Son cámaras que incluyen una o más válvulas unidireccionales para contener el aerosol hasta que el paciente inspire, mejorando la sincronía entre disparo e inhalación.
- Algunas aerocámaras son colapsables y se adaptan a diversos IDM y circuitos de ventilación, reduciendo manipulación y riesgo de contaminación.
Comparación: Espaciador vs Aerocámara
| Característica | Espaciador | Aerocámara |
|---|---|---|
| Presencia de válvulas | No siempre | Sí (una o más válvulas unidireccionales) |
| Mejora de sincronía | Moderada | Alta |
| Uso con máscara en lactantes | Sí | Sí |
| Reducción de efectos orales (p. ej. candidiasis) | Sí | Sí |
| Adaptabilidad a circuitos de ventilación | Limitada | Alta (modelos específicos) |
Partes habituales de estos dispositivos
- Boquilla o máscara (según edad y cooperación)
- Cámara (idealmente con paredes antiestáticas)
- Tapa o adaptador compatible con distintos IDM
- Válvulas unidireccionales (en aerocámaras)
Cómo elegir y usar correctamente
- Seleccionar el dispositivo según edad y capacidad de coordinación:
- Lactantes y niños < 4 años: espaciador con máscara.
- Niños mayores y adultos con buena coordinación: IDM con o sin espaciador según evaluación.
- Evitar s
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Aerosolterapia Esencial
Klíčové pojmy: Aerosolterapia administra fármacos en forma de partículas para acción local o sistémica, El depósito del aerosol depende del tamaño aerodinámico de la partícula, Broncodilatadores, antiinflamatorios, mucolíticos y antibióticos son fármacos comunes, Espaciadores aumentan la dosis que llega al pulmón y facilitan la inhalación, Aerocámaras incluyen válvulas unidireccionales para mejorar sincronía inhalación-disparo, Lactantes y niños <4 años deben usar espaciador con máscara, Limpiar y mantener cámaras (preferiblemente antiestáticas) para evitar pérdida de eficacia e infección, Elegir dispositivo según edad, coordinación y necesidad clínica, Espaciadores reducen efectos locales de corticoides inhalados como candidiasis, Aerocámaras colapsables son útiles en circuitos de ventilación por menor manipulación, Enseñar y verificar técnica inhalatoria mejora eficacia terapéutica, No sustituir vía inhalatoria por otra cuando la indicación requiere diferente absorción