Resumen de Sistema de Salud, TENS y Bioética
Sistema de Salud, TENS y Bioética: Guía Esencial para Estudiantes
Introducción
La organización del sistema de salud y los principios de bioética son pilares para una práctica sanitaria segura, equitativa y centrada en la persona. Este material aborda el sistema de salud chileno, el rol del Técnico en Enfermería de Nivel Superior (TENS), la calidad y seguridad del paciente y los fundamentos bioéticos que guían la toma de decisiones clínicas. Se incluye definiciones, ejemplos prácticos y casos clínicos para facilitar la comprensión y aplicación.
Objetivos de este material
- Comprender la estructura y financiamiento del sistema de salud chileno.
- Reconocer funciones y ámbitos de desempeño del TENS.
- Aplicar conceptos de calidad y seguridad del paciente.
- Identificar y aplicar principios bioéticos en situaciones clínicas.
Definición: El Sistema de Salud es el conjunto de instituciones, recursos y normas orientadas a mantener y mejorar la salud de la población.
I. Sistema de Salud Chileno
1. Financiamiento de FONASA
Definición: FONASA es el Fondo Nacional de Salud que administra recursos públicos para garantizar el acceso a prestaciones de salud de la población afiliada.
- ¿Cómo se financia FONASA?
- Principalmente por aportes previsionales obligatorios de los trabajadores (porcentaje del sueldo) y por aportes del Estado.
- Aportes que participan en su financiamiento:
- Cotizaciones obligatorias de trabajadores dependientes e independientes.
- Aportes del Estado para población beneficiaria sin cotizaciones suficientes.
- Transferencias y subvenciones fiscales.
2. Garantías Explícitas en Salud (GES)
Definición: Las Garantías Explícitas en Salud (GES) son un conjunto de beneficios que aseguran acceso, oportunidad, calidad y protección financiera para enfermedades y condiciones priorizadas.
- ¿Qué son?: Un sistema de garantías legales que protege el derecho a recibir tratamiento para problemas de salud incluidos en la cartera GES.
- Cuatro garantías del GES:
- Acceso: derecho a recibir prestaciones.
- Oportunidad: plazos máximos para atención.
- Calidad: prestaciones con estándares definidos.
- Protección financiera: límites en el gasto de bolsillo.
3. Modalidades de Atención en FONASA
- Modalidades típicas: atención en establecimientos públicos, compra de bonos para atención en privados (modalidad de libre elección), convenio de instituciones privadas con FONASA.
Caso clínico: Una usuaria afiliada a FONASA compra un bono para atenderse en clínica privada.
- ¿Qué modalidad usa?: Modalidad de libre elección (compra de bono).
- Características:
- Pago de un bono por la atención o prestación.
- Atención en prestadores privados que aceptan bonos FONASA.
- Puede implicar copago según tramo y tipo de servicio.
4. Niveles de Atención en Salud
- Niveles existentes:
- Atención primaria (APS)
- Atención secundaria
- Atención terciaria (nivel especializado/alta complejidad)
- Establecimientos del nivel primario:
- Centros de Salud Familiar (CESFAM), consultorios, postas rurales.
- Función principal del nivel secundario:
- Atención especializada de mediana complejidad, consultas con especialistas, exámenes diagnósticos y hospitalización parcial o admisión en hospitales secundarios.
5. Ley de Urgencia
Definición: La Ley de Urgencia garantiza atención inmediata e independiente de la capacidad de pago cuando exista riesgo vital o daño serio a la integridad del paciente.
- ¿Qué garantiza?: Atención de urgencia sin discriminación, manejo inicial y estabilización, transferencias necesarias y cobertura básica inmediata.
6. Promoción y Prevención en Salud
- Promoción de la salud:
Definición: Conjunto de acciones que fortalecen las capacidades de las personas y comunidades para mejorar su salud y modificar determinantes sociales.
- Prevención de la salud:
Definición: Conjunto de medidas dirigidas a evitar la aparición de enfermedades o detectar factores de riesgo oportunamente.
- Ejemplos de actividades preventivas en
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Salud y Bioética
Klíčové pojmy: FONASA se financia con cotizaciones obligatorias y aportes del Estado, GES garantiza acceso, oportunidad, calidad y protección financiera, Modalidad de libre elección: bono para atención privada con posible copago, Niveles de atención: primaria, secundaria, terciaria, TENS desempeña atención directa, gestión, educación e investigación, Evento adverso daña al paciente; evento centinela es grave e inesperado, Consentimiento informado respeta autonomía y requiere información clara, LET aplica cuando tratamientos son fútiles y prolongan sufrimiento, Prevención de caídas: evaluación, iluminación, timbre, calzado antideslizante, revisar medicación, Acreditación busca mejorar calidad y seguridad mediante estándares, Derechos según Ley 20.584: información, dignidad, participación, confidencialidad, Principios bioéticos clave: autonomía, beneficencia, no maleficencia, justicia