Resumen de Sistema de Salud, TENS y Bioética

## Introducción La organización del sistema de salud y los principios de bioética son pilares para una práctica sanitaria segura, equitativa y centrada en la persona. Este material aborda el sistema de salud chileno, el rol del Técnico en Enfermería de Nivel Superior (TENS), la calidad y seguridad del paciente y los fundamentos bioéticos que guían la toma de decisiones clínicas. Se incluye definiciones, ejemplos prácticos y casos clínicos para facilitar la comprensión y aplicación. ### Objetivos de este material - Comprender la estructura y financiamiento del sistema de salud chileno. - Reconocer funciones y ámbitos de desempeño del TENS. - Aplicar conceptos de calidad y seguridad del paciente. - Identificar y aplicar principios bioéticos en situaciones clínicas. > Definición: El Sistema de Salud es el conjunto de instituciones, recursos y normas orientadas a mantener y mejorar la salud de la población. ## I. Sistema de Salud Chileno ### 1. Financiamiento de FONASA > Definición: FONASA es el Fondo Nacional de Salud que administra recursos públicos para garantizar el acceso a prestaciones de salud de la población afiliada. - ¿Cómo se financia FONASA? - Principalmente por aportes previsionales obligatorios de los trabajadores (porcentaje del sueldo) y por aportes del Estado. - Aportes que participan en su financiamiento: - Cotizaciones obligatorias de trabajadores dependientes e independientes. - Aportes del Estado para población beneficiaria sin cotizaciones suficientes. - Transferencias y subvenciones fiscales. ### 2. Garantías Explícitas en Salud (GES) > Definición: Las Garantías Explícitas en Salud (GES) son un conjunto de beneficios que aseguran acceso, oportunidad, calidad y protección financiera para enfermedades y condiciones priorizadas. - ¿Qué son?: Un sistema de garantías legales que protege el derecho a recibir tratamiento para problemas de salud incluidos en la cartera GES. - Cuatro garantías del GES: 1. Acceso: derecho a recibir prestaciones. 2. Oportunidad: plazos máximos para atención. 3. Calidad: prestaciones con estándares definidos. 4. Protección financiera: límites en el gasto de bolsillo. ### 3. Modalidades de Atención en FONASA - Modalidades típicas: atención en establecimientos públicos, compra de bonos para atención en privados (modalidad de libre elección), convenio de instituciones privadas con FONASA. Caso clínico: Una usuaria afiliada a FONASA compra un bono para atenderse en clínica privada. - ¿Qué modalidad usa?: Modalidad de libre elección (compra de bono). - Características: - Pago de un bono por la atención o prestación. - Atención en prestadores privados que aceptan bonos FONASA. - Puede implicar copago según tramo y tipo de servicio. ### 4. Niveles de Atención en Salud - Niveles existentes: 1. Atención primaria (APS) 2. Atención secundaria 3. Atención terciaria (nivel especializado/alta complejidad) - Establecimientos del nivel primario: - Centros de Salud Familiar (CESFAM), consultorios, postas rurales. - Función principal del nivel secundario: - Atención especializada de mediana complejidad, consultas con especialistas, exámenes diagnósticos y hospitalización parcial o admisión en hospitales secundarios. ### 5. Ley de Urgencia > Definición: La Ley de Urgencia garantiza atención inmediata e independiente de la capacidad de pago cuando exista riesgo vital o daño serio a la integridad del paciente. - ¿Qué garantiza?: Atención de urgencia sin discriminación, manejo inicial y estabilización, transferencias necesarias y cobertura básica inmediata. ### 6. Promoción y Prevención en Salud - Promoción de la salud: > Definición: Conjunto de acciones que fortalecen las capacidades de las personas y comunidades para mejorar su salud y modificar determinantes sociales. - Prevención de la salud: > Definición: Conjunto de medidas dirigidas a evitar la aparición de enfermedades o detectar factores de riesgo oportunamente. - Ejemplos de actividades preventivas en